恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种新型的雄激素受体抑制剂，广泛用于治疗晚期前列腺癌。对于患者来说，确保购买到正品恩杂鲁胺至关重要。本文将介绍恩杂鲁胺的购买渠道，并提供一些用药和日常注意事项。

如何购买正品恩杂鲁胺

医院和诊所购买

首先，建议您前往正规的医院或诊所购买恩杂鲁胺。由于该药物是一种处方药，只有拥有合法许可证的医生才有权给病人开具处方。通过医生的处方，您可以在医院或诊所的药房购买到恩杂鲁胺。医院药房通常有更高的监管水平和更好的质量控制，确保您购买到的药物符合相关的质量标准。

专业药店购买

除了医院和诊所，一些专门经营药品销售和配送的药店也可以提供恩杂鲁胺。这些药店通常是通过与医生或医疗机构进行合作而得到了经营许可。您可以选择信誉良好的连锁药店或专业的医疗用品店进行购买。在购买时，务必确认药店的资质和药品的质量。

海外医疗服务机构购买

如果您在国内难以找到合适的购买渠道，可以通过正规的海外医疗服务机构购买恩杂鲁胺。这些机构通常会为您提供签订保障合同，确保药品的质量和安全性。印度生产的恩杂鲁胺因其质优价廉而受到许多患者的青睐。例如，印度海德隆生产的恩杂鲁胺规格为40mg*112粒，参考价格约为222美元一盒；印度Cipla生产的恩杂鲁胺规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒；印度Glenmark生产的恩杂鲁胺规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。

无论通过哪种渠道购买，都应仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。同时，保留好购买凭证和药品说明书，以便在需要时提供给医生或药师。

用药和日常注意事项

用药前的准备

在开始使用恩杂鲁胺之前，患者应进行全面的身体检查，特别是肝功能和心电图检查。这是因为恩杂鲁胺可能会对肝功能和心脏产生一定的影响。医生会根据检查结果调整治疗方案。

用药方法和剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。整个吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或应进行双侧睾丸切除术。

监测和管理不良反应

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现一些不良反应，如癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、超敏反应、缺血性心脏病和跌倒及骨折。患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

• 癫痫发作：告知患者在接受恩杂鲁胺治疗期间发生癫痫发作的风险，并告知患者不要从事任何突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。对于治疗期间发生癫痫发作的患者，永久停用恩杂鲁胺。
• 可逆性后部脑病综合征（PRES）：有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生可逆性后部脑病综合征（PRES）的报道。PRES是一种神经系统疾病，可出现迅速发展的症状，包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍，伴有或不伴有高血压。发生PRES的患者停用恩杂鲁胺。
• 超敏反应：使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现过敏反应，建议出现任何过敏症状的患者暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，永久停用恩杂鲁胺。
• 缺血性心脏病：有报道称，使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率更高。监测缺血性心脏病的体征和症状，优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。对于3-4级缺血性心脏病停止使用恩杂鲁胺。
• 跌倒和骨折：接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折。评估患者骨折和跌倒的风险。根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者，并考虑使用骨靶向药物。

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠和避免吸烟饮酒。这些都有助于提高治疗效果和生活质量。

药品存储

恩杂鲁胺应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

总的来说，购买正品恩杂鲁胺需通过正规渠道，并严格按照医嘱使用。同时，患者应密切关注自身的身体状况，及时报告任何不适，确保治疗的安全性和有效性。