恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种用于治疗前列腺癌的药物，尤其适用于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）和非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）。恩杂鲁胺在全球多个市场都有销售，包括中国、印度和其他国家。本文将介绍如何在不同渠道购买到恩杂鲁胺，以及在使用过程中需要注意的事项。

恩杂鲁胺的购买渠道

医院和诊所

首先，建议您前往正规的医院或诊所购买恩杂鲁胺。由于该药物是一种处方药，只有拥有合法许可证的医生才有权给病人开具处方。通过医生的处方，您可以在医院的药房直接购买到正品恩杂鲁胺。医院药房是最直接的购买方式之一，能够保证药品的质量和来源。

药房

除了医院药房，您还可以在正规的药店购买恩杂鲁胺。许多大型连锁药店和专业药房都有销售该药物。购买时，请务必携带医生开具的处方，并仔细核对药品的生产日期和有效期，避免购买到过期或假冒的药品。

跨境电商平台

如果您希望从国外购买恩杂鲁胺，可以通过正规的跨境电商平台进行购买。这些平台通常会有严格的药品审核制度，确保药品的真实性和安全性。在选择平台时，建议选择信誉良好的平台，并查看用户评价和反馈。

价格参考

恩杂鲁胺的价格因产地和规格的不同而有所差异。以下是一些主要生产商的参考价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为 40mg*16*7粒，参考价格约为 222美元一盒。
• 印度 Cipla：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 227美元一盒。
• 印度 Glenmark：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 185美元一盒。
• 印度 BDR：规格为 40mg*112粒，参考价格约为 188美元一盒。

恩杂鲁胺的用药注意事项

癫痫发作风险

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。在治疗期间，患者应避免从事可能因突然失去知觉而对自己或他人造成严重伤害的活动。如果患者在治疗期间发生癫痫发作，应永久停用恩杂鲁胺。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生可逆性后部脑病综合征（PRES）的报道。PRES是一种神经系统疾病，可能出现迅速发展的症状，包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍。如果患者出现上述症状，应立即停用恩杂鲁胺并就医。

过敏反应

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现过敏反应。如果患者出现任何过敏症状，应暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重的过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。

缺血性心脏病

有报道称，使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率更高。医生应监测缺血性心脏病的体征和症状，并优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。对于 3-4级缺血性心脏病，应停止使用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折

接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折的风险较高。医生应评估患者骨折和跌倒的风险，并根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者。建议患者在日常生活中采取措施预防跌倒和骨折。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物生殖研究和作用机制，恩杂鲁胺在给怀孕女性服用时可能会导致胎儿伤害和流产。因此，不建议孕妇使用恩杂鲁胺。对于哺乳期女性，目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用恩杂鲁胺。

用药剂量和调整

恩杂鲁胺的推荐剂量是 160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。对于出现≥3级或无法耐受的不良反应的患者，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或 80mg）恢复用药。