替莫唑胺（Temozolomide），商品名为蒂清（TZM），是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗胶质母细胞瘤。许多患者及其家属都关心这种药物的购买渠道和价格。本文将详细介绍替莫唑胺（蒂清）的购买途径和价格，并提供一些用药注意事项。

替莫唑胺（蒂清）的购买渠道和价格

购买渠道

替莫唑胺（蒂清）已经在中国上市，并进入了中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买，包括医院和药店。为了保证药品的质量和安全性，建议选择信誉良好的医疗机构和药店。此外，印度生产的替莫唑胺仿制药也是一个经济实惠的选择。

价格信息

替莫唑胺的价格因规格、厂家和地区而有所不同。以下是几种常见的规格和价格：

• 国产替莫唑胺胶囊（蒂清）：由江苏天士力帝益药业有限公司生产，规格为100mg*5粒的替莫唑胺胶囊（蒂清）的价格约为150-200美元。
• 印度Cipla生产的仿制药：规格为100mg*5粒的价格约为21美元，规格为250mg*5粒的价格约为39美元。
• 印度海德隆生产的仿制药：规格为100mg*5粒的价格约为38美元，规格为20mg*5粒的价格约为34美元，规格为250mg*5粒的价格约为51美元。

以上价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解最新的价格信息和药品供应情况。

用药注意事项

储存方法

替莫唑胺（蒂清）应储存在2℃至25℃的环境中，避免高温和潮湿。同时，应将药品放在儿童接触不到的地方，以防误食。确保药品的包装完好，避免阳光直射。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、孕妇和哺乳期妇女，使用替莫唑胺时需特别注意：

• 老年人：年龄≥65岁的患者与年轻患者在替莫唑胺的安全性方面没有显著差异，通常无需调整剂量。
• 孕妇和哺乳期妇女：替莫唑胺可能对胎儿造成危害，孕妇应避免使用。哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。
• 肝功能障碍患者：轻度至中度肝损伤（Child-Pugh A级和B级）患者不建议调整剂量。严重肝损伤（Child-Pugh C级）患者的推荐剂量尚未确定，需谨慎使用。
• 肾功能障碍患者：肌酸酐清除率（CLcr）为36-130mL/min/m²的患者无需调整剂量。严重肾功能损害（CLcr<36mL/min/m²）的患者或正在接受透析的终末期肾病患者的推荐剂量尚未确定，需谨慎评估后使用。

患者在使用替莫唑胺前，应详细告知医生自己的健康状况，特别是是否有肝肾功能障碍，以便医生做出合适的用药决策。

药物相互作用

替莫唑胺在与其他药物合用时，可能会发生相互作用。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• 雷尼替丁：同时服用雷尼替丁不会显著影响替莫唑胺的吸收或其活性代谢产物单甲基氮烯咪唑甲酰胺（MTC）的暴露。
• 地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂、苯巴比妥：这些药物不会显著影响替莫唑胺的清除。
• 丙戊酸：同时服用丙戊酸会导致替莫唑胺清除率轻度降低，但具有统计学意义。
• 骨髓抑制药物：替莫唑胺与其他可导致骨髓抑制的药物联合应用时，骨髓抑制的风险会增加。

患者在使用替莫唑胺期间，应避免自行使用其他药物，特别是上述提到的药物。如有需要，应在医生的指导下使用。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点，以确保用药安全和疗效：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，避免辛辣和油腻食物，有助于提高身体的免疫力。
• 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜，适量运动，增强体质。
• 定期检查：定期到医院进行血液检查和其他相关检查，监测药物的效果和副作用。
• 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理支持和咨询，有助于缓解疾病带来的压力。

通过遵循以上注意事项，患者可以更好地管理自己的病情，提高生活质量。