帕唑帕尼（Pazopanib），商品名为VOTRIENT，是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌、软组织肉瘤和非小细胞肺癌。帕唑帕尼通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR），从而抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长。

帕唑帕尼的价格

不同厂家的价格

帕唑帕尼的市场价格因生产厂家和规格的不同而有所差异。以下是几种主要生产厂家的帕唑帕尼价格：

• 印度 NATCO 生产的帕唑帕尼：200mg*30粒规格售价约为 48美元一盒，400mg*30粒规格售价为 76美元一盒。
• 瑞士诺华出口到印度的帕唑帕尼：400mg*30片规格售价为 240美元，而 200mg*30片规格售价为 124美元。
• 孟加拉碧康生产的帕唑帕尼：200mg*30粒规格售价为 165美元一盒。

购买渠道

帕唑帕尼已在中国上市，并已进入中国医保。患者可以通过三甲医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。在购买帕唑帕尼时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

推荐剂量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次口服 800mg（4片 200mg），不与食物一起服用（至少饭前1小时或饭后2小时）。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量小于12小时，就不应该再服用。帕唑帕尼应整片吞服，不要压碎药片，因为这可能会增加吸收率，进而影响全身暴露。

剂量调整

对于肝功能受损和同时服用某些药物的患者，应调整剂量：

• 中度肝功能损害患者：考虑替代帕唑帕尼。如果中度肝功能损害患者使用帕唑帕尼，将帕唑帕尼剂量减少至200mg，每日口服一次。
• 重度肝功能损害患者：不推荐使用帕唑帕尼。
• 强CYP3A4抑制剂：避免合并使用强效CYP3A4抑制剂。如果需要同时服用强效CYP3A4抑制剂，应将帕唑帕尼的剂量减少至400mg。
• 强CYP3A4诱导剂：避免合并使用强CYP3A4诱导剂。不建议无法避免长期使用强CYP3A4诱导剂的患者使用帕唑帕尼。

不良反应管理

在使用帕唑帕尼过程中，可能会出现一些不良反应，需要根据具体情况调整剂量或停药：

• 血栓性微血管病（TMA）：监测TMA的体征和症状，发生TMA的患者应永久停用帕唑帕尼。
• 胃肠道穿孔和瘘管：监测胃肠道穿孔或瘘管的体征和症状。2级或3级胃肠瘘停用帕唑帕尼，并根据医学判断恢复。如果出现胃肠道穿孔或4级胃肠瘘，则永久停用帕唑帕尼。
• 间质性肺病/肺炎：帕唑帕尼可能导致致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。监测患者是否出现ILD/肺炎的肺部症状。出现ILD或肺炎的患者应永久停用帕唑帕尼。

帕唑帕尼是一种有效的抗癌药物，但在使用过程中需要注意剂量调整和不良反应管理，以确保患者的安全和疗效。