恩杂鲁胺（enzalutamide），商品名为Xtandi，是一种用于治疗前列腺癌的新型抗肿瘤药物。这种药物由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发，已于2012年8月31日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。在中国，恩杂鲁胺也已上市，并进入了国家医保目录，这使得更多患者能够负担得起这一药物。

恩杂鲁胺（enzalutamide）Xtandi国内能买到吗？

药品的可获得性

恩杂鲁胺在中国市场已经正式上市，并可以通过医院、正规药房或正规医疗服务机构购买。此外，患者还可以通过跨境电商平台购买到该药物，但在购买时需仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格信息

根据最新的市场数据，恩杂鲁胺在国内的价格如下：

• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

这些价格信息可以帮助患者选择适合自己的购买渠道，尤其是对于经济条件有限的患者，选择性价比更高的仿制药也是一个不错的选择。

医保政策

恩杂鲁胺已进入中国医保目录，这极大地减轻了患者的经济负担。患者在购买恩杂鲁胺时，可以通过医保报销部分费用，具体报销比例和条件需咨询当地医保部门。

用药注意事项

正确用药方法

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。对于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

剂量调整

如果患者在使用恩杂鲁胺过程中出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停用药一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，应重新开始治疗。

常见不良反应及处理

使用恩杂鲁胺的患者可能会出现一些不良反应，包括癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、超敏反应、缺血性心脏病、跌倒和骨折等。患者在接受治疗期间应密切关注这些症状，一旦出现应及时就医。对于癫痫发作的患者，应永久停用恩杂鲁胺。对于PRES患者，也需要停用恩杂鲁胺并进行进一步的检查和治疗。对于超敏反应，患者应暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。

缺血性心脏病的患者应监测相关体征和症状，优化心血管危险因素的管理。对于3-4级缺血性心脏病，应停止使用恩杂鲁胺。此外，患者应定期监测骨折和跌倒的风险，必要时使用骨靶向药物进行管理。