尼达尼布（Nintedanib），商品名为Ofev，是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的小分子多受体酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制多种生长因子受体，如血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR），从而减缓肺纤维化的进展。本文将详细介绍尼达尼布的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

尼达尼布的用法用量

推荐剂量

尼达尼布的推荐剂量为每次150毫克，每日两次，给药间隔大约为12小时。患者应与食物同服，用水送服整粒胶囊，不要咀嚼或压碎胶囊。如果漏服了一个剂量的药物，应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物，不应补服漏服的剂量。

剂量调整

根据患者的耐受程度，剂量可以调整。如果出现严重的不良反应，如肝功能异常或胃肠道症状，医生可能会将剂量减少至100毫克，每日两次。在某些情况下，可能需要暂时中断治疗，直至不良反应缓解后再恢复治疗。如果不良反应持续或严重，可能需要永久停药。

治疗前的检测

在开始尼达尼布治疗前，应对所有患者进行肝功能检测，并对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测。这些检测有助于评估患者的整体健康状况，确保药物的安全使用。治疗期间，医生会定期进行血液检查，监测患者的肝功能和其他相关指标。

用药注意事项

肝功能异常

尼达尼布可能导致肝酶升高和药物性肝损伤。在治疗前三个月，患者应定期进行肝功能检查，之后根据临床需要定期复查。如果患者报告了可能表明肝损伤的症状，如疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查。肝酶升高可能需要调整剂量或中断用药。

胃肠道症状

尼达尼布最常见的胃肠道症状是腹泻，通常为轻度至中度。如果出现腹泻，应及时使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续或加重，可能需要减少剂量或中断治疗。对于出现恶心或呕吐的患者，应进行适当的对症治疗。如果症状持续存在，可能需要减少剂量或中断治疗。

存储条件

尼达尼布应储存在20°C至25°C的环境中，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放尼达尼布，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。尼达尼布应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

尼达尼布的正确使用和注意事项目的是为了确保患者能够安全有效地接受治疗。通过遵循上述指南，患者可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。如果在使用过程中有任何疑问或不适，应及时咨询医生。