瑞戈非尼（Regorafenib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗转移性结肠直肠癌、不可切除性、局部晚期或转移性胃肠间质瘤以及肝细胞癌。正确的使用方法和用药指南对于保证治疗效果和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍瑞戈非尼的使用方法和用药指南，帮助患者更好地管理自己的治疗过程。

瑞戈非尼的使用方法

服用时间与方式

瑞戈非尼应在每天同一时间服用，以保持稳定的药物浓度。患者应在低脂早餐（脂肪含量不超过30%）后随水整片吞服。选择在饭后30分钟到1小时之间的时间服用最佳。不建议空腹服用，因为瑞戈非尼含有较强的抗癌成分，空腹服用可能增加胃肠道不适的风险。如果患者在服用瑞戈非尼后出现呕吐，当天不应再次服用。

剂量与疗程

标准剂量为每天160毫克（mg），连续口服21天，然后停药7天，构成一个完整的治疗周期。每日最少推荐剂量为80毫克。医生会根据患者的病情和耐受性调整剂量。如果患者忘记服药，不应在同一天补服两剂药物，而应在下一个预定时间继续服用常规剂量。

药物存储

瑞戈非尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放瑞戈非尼，防止药物受潮。储存时，应将瑞戈非尼放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

瑞戈非尼的用药注意事项

监测肝功能

在开始接受瑞戈非尼治疗前，应进行肝功能检测（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素）。在治疗的前两个月内，至少每两周监测一次肝功能。此后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。如果肝功能异常，应每周监测肝功能检查，直至改善至正常值上限（ULN）或基线的3倍。根据肝毒性的严重性和持续性，可能需要暂时停用瑞戈非尼，减少剂量或永久停用。

预防感染

使用瑞戈非尼可能会增加感染的风险。患者应密切关注是否有发热、咳嗽、咽痛等感染迹象。对于3级或4级感染，或任何级别恶化的感染，应停用瑞戈非尼，待感染消退后再恢复治疗。感染消退后，以相同剂量恢复瑞戈非尼的使用。

监测出血风险

瑞戈非尼可能导致出血发生率增加。患者应定期监测出血情况，特别是正在使用抗凝药物如华法林的患者，应更频繁地监测INR水平。如果出现严重或危及生命的出血，应永久停用瑞戈非尼。

关注皮肤毒性

使用瑞戈非尼可能会导致皮肤毒性，如皮疹、手足综合征等。根据皮肤毒性的严重程度和持续性，可能需要暂停瑞戈非尼的使用，减少剂量或永久停用。患者应采取支持性措施缓解皮肤症状，如使用保湿霜和避免长时间曝晒。

控制高血压

瑞戈非尼治疗期间，患者可能会出现高血压。在治疗的前6周内，每周监测一次血压，之后每个周期监测一次或根据临床需要更频繁地监测。如果出现严重或无法控制的高血压，应暂时或永久停用瑞戈非尼。

正确使用瑞戈非尼并遵循上述指南，可以帮助患者更好地管理治疗过程，减少不良反应，提高治疗效果。在使用过程中，患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适或变化，以便医生及时调整治疗方案。