尼拉帕利（Niraparib）是一种高效的选择性PARP1/2抑制剂，广泛用于多种实体肿瘤的治疗，特别是晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。本文将详细介绍尼拉帕利的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

尼拉帕利的用法用量

推荐剂量

尼拉帕利的推荐剂量为每日一次，每次300毫克（3粒100毫克胶囊）。患者可以在空腹或进食时服用，但建议每天在相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者忘记服药或服药后出现呕吐，无需补服，只需按预定时间服用下一次剂量即可。

开始治疗的时间

在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内，应开始尼拉帕利的治疗。这有助于在患者对化疗反应良好的情况下，继续维持疗效。医生会根据患者的具体情况，决定最佳的开始治疗时间。

调整剂量

在治疗过程中，医生可能会根据患者的耐受性和不良反应，调整尼拉帕利的剂量。常见的剂量调整包括减量至200毫克每日一次，甚至100毫克每日一次。患者应严格按照医嘱调整剂量，不可自行更改。

总结

尼拉帕利的用法用量需要严格按照医嘱执行，患者应定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。正确的用药方法可以最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应。

用药注意事项

贮存方法

尼拉帕利应贮存在20-25℃的环境中，短程携带时允许温度在15-30℃之间。患者应避免将药物暴露在高温或潮湿的环境中，以保证药物的有效性和安全性。

药代动力学特点

尼拉帕利的生物利用度约为73%，口服后约3小时达血药峰值。药物的表观分布容积约为1220升，蛋白结合率为83%。尼拉帕利主要通过羧酸酯酶代谢为无活性代谢产物，并进一步通过葡醛酸化代谢。药物的半衰期约为36小时，多剂量给药后的平均清除率为16.2升/小时。

常见不良反应及应对措施

尼拉帕利的常见不良反应包括骨髓抑制（如血小板减少、中性粒细胞减少）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、疲劳和高血压等。患者在用药期间应定期监测血常规和血压，如有不适，应及时就医。医生会根据不良反应的严重程度，调整治疗方案或采取相应的支持治疗。

避免药物相互作用

患者在使用尼拉帕利期间，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。例如，CYP3A4诱导剂和抑制剂可能影响尼拉帕利的代谢，导致药物浓度的变化。因此，患者在使用其他药物时，应告知医生，以便医生评估潜在的相互作用风险。

总结

正确使用尼拉帕利并注意相关事项，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。患者应定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案，确保治疗的安全和有效。