恩西地平（Enasidenib），又称为IDHIFA，是一种用于治疗存在异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者的靶向药物。本文将详细介绍恩西地平的使用方法和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

恩西地平的使用方法

推荐剂量和用法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可以伴或不伴食物。患者应整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。建议每天在大约同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者在服用一剂恩西地平后出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

治疗时间和监测

对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少应治疗6个月，以留出临床反应的时间。在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分。治疗的前3个月内，至少每2周监测一次这些指标，及时处理任何异常情况。如果出现毒性反应，应中断给药或减少剂量。

剂量调整

如果患者出现不良反应，应根据专业医生的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。医生会根据患者的耐受性和反应情况，适当调整剂量，以减轻副作用。

用药注意事项

药物相互作用

恩西地平可能与其他药物发生相互作用，影响药效和安全性。避免与CYP3A底物（如某些抗真菌药物）同时使用，因为这可能降低底物药物的全身暴露量并降低药效。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议使用其他避孕方法。如果需要与OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物同时使用，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量，并更频繁地监测不良反应。

特殊人群用药

恩西地平的安全性和有效性在儿童中尚未确定，因此不建议用于儿童。对于老年人，与年轻人相比，安全性和有效性总体上没有差异。对于肝功能损害的患者，轻度肝功能损害不会显著改变全身暴露量，但仍需谨慎使用。对于肾功能损害的患者，全身暴露量也不会显著改变，但应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

存储条件

恩西地平应储存在20-25°C（允许偏差在15-30°C之间）的环境中，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。避免将药物暴露在阳光直射下，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

通过以上详细的使用方法和用药指南，希望患者能够更好地理解如何正确使用恩西地平，确保治疗的有效性和安全性。如果有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生或药师。