妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为BETHKIS，是由瑞士诺华公司生产的抗菌药物，主要用于治疗铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化成年患者。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的购买渠道、价格以及使用注意事项。

妥布霉素吸入溶液购买渠道与价格

购买渠道

妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution）目前尚未在中国市场上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。建议患者在购买时选择有资质的医疗机构或可靠的海外药品供应商，以保证药品的真实性和质量。

价格

妥布霉素吸入溶液的价格因地区和供应商的不同而有所差异。根据最新市场信息，瑞士诺华生产的妥布霉素吸入溶液（规格 300mg/5ml）的价格大约在 961 美元左右一盒。这一价格可能会因汇率波动和供应商政策的变化而有所调整，因此患者在购买前应详细咨询相关供应商，了解最新的价格信息。

购买注意事项

在购买妥布霉素吸入溶液时，患者应注意以下几点：

• 选择正规的医疗服务机构或可靠的海外药品供应商。
• 仔细核对药品的生产日期和有效期，避免购买过期或即将过期的药品。
• 检查药品的包装是否完好，避免购买破损或开封过的药品。
• 保留购买凭证和发票，以便在药品出现问题时进行维权。

妥布霉素吸入溶液使用注意事项

用药前的准备

在使用妥布霉素吸入溶液之前，患者应做好以下准备工作：

• 阅读并理解药品说明书，了解药物的使用方法、剂量和注意事项。
• 检查药品的外观，如发现药品混浊或有微粒，应停止使用。
• 准备好所需的雾化器，确保雾化器清洁并处于良好工作状态。

用药方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。具体的使用方法如下：

1. 每次使用前，从包装中取出一支妥布霉素吸入溶液。
2. 拧开瓶盖，将药液全部挤入雾化杯中。
3. 开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约 10~15 分钟）。

用药频率和疗程

妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28 天。治疗周期通常为持续用药 28 天，然后停止用药 28 天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近 12 小时，至少不应少于 6 小时。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液与其他药物可能存在相互作用，患者在使用时应注意以下几点：

• 避免与肌肉松弛剂（如 A 型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。
• 避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。
• 避免与利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）合并使用，这些药物可能会改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

特殊人群用药

对于特殊人群，妥布霉素吸入溶液的使用需特别注意：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，孕妇应告知医生本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。
• 儿童：本品适应症尚未在 18 岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。
• 老年人：本品尚未在 75 岁以上患者中进行安全性和有效性研究。老年患者更容易出现肾功能减退，应监测肾功能。

不良反应监测

使用妥布霉素吸入溶液时，患者应密切关注以下不良反应：

• 常见不良反应：哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测。
• 支气管痉挛：如在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。

通过上述内容，患者可以更好地了解妥布霉素吸入溶液的购买渠道、价格以及使用注意事项，确保用药的安全和有效。