特立氟胺（Teriflunomide），又称奥巴捷（Aubagio），是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。本文将详细介绍特立氟胺的购买渠道、价格以及用药注意事项。

特立氟胺（Teriflunomide）购买渠道及价格

特立氟胺已经在中国上市，并进入了中国医保，患者可以通过正规的医疗服务机构购买到该药物。市场上既有原研药也有仿制药，不同来源的价格有所差异。

原研药购买渠道及价格

原研药由法国赛诺菲（Sanofi）生产，是市场上最早获批的特立氟胺产品。该药物的规格为14mg*28片/盒，定价约为372美元。患者可以通过医院药房或正规药店购买到原研药。为了保证药品质量，建议患者选择有良好信誉的医疗机构或药店进行购买。

仿制药购买渠道及价格

仿制药由印度Natco生产，价格相对较低。该药物的规格为14mg*30片/盒，定价约为96美元。患者同样可以通过正规的医疗服务机构购买到仿制药。虽然仿制药价格较低，但其疗效和安全性与原研药相当，因此也是很多患者的选择。

注意事项

无论购买原研药还是仿制药，患者都应注意甄别药品真伪，查看生产日期，避免购买到假药劣药。购买时应保留好发票和购药凭证，以便在出现质量问题时进行维权。

特立氟胺（Teriflunomide）用药注意事项

特立氟胺作为一种免疫调节药物，其使用需要严格遵循医嘱。患者在使用过程中需要注意多个方面，以确保治疗的安全性和有效性。

肝毒性

上市后接受特立氟胺治疗的患者出现了有临床意义且可能危及生命的肝损伤，包括需要移植的急性肝衰竭。已有肝脏疾病的患者和正在服用其他肝毒性药物的患者在服用特立氟胺时发生肝损伤的风险可能增加。临床上显著的肝损伤可在特立氟胺治疗期间的任何时间发生。

在开始特立氟胺治疗前6个月内，患者应获得血清转氨酶和胆红素水平的检测。开始特立氟胺治疗后6个月内，至少每月监测一次ALT水平。当特立氟胺与其他潜在肝毒性药物同时使用时，应考虑额外的监测。如果确认血清转氨酶升高（大于ULN的三倍），应考虑停用特立氟胺。

感染风险

活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始治疗。如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。在恢复治疗前，重新评估获益和风险。指导接受特立氟胺治疗的患者向医生报告感染症状。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。

在使用特立氟胺之前，应用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。特立氟胺尚未在结核筛查阳性患者中进行研究，且特立氟胺在潜伏性结核感染患者中的安全性尚不清楚。对于肺结核筛查呈阳性的患者，在使用特立氟胺治疗之前，应按照标准的医疗实践进行治疗。

特殊人群用药

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除妊娠。建议有生殖潜力的女性在使用特立氟胺治疗期间和特立氟胺治疗后的加速药物消除过程中使用有效的避孕措施。

由于使用特立氟胺的母乳喂养婴儿可能出现不良反应，因此妇女在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。希望成为孩子父亲的男性应停止使用特立氟胺，并进行加速消除程序，或等待确认特立氟胺血浆浓度低于0.02mg/L（0.02mcg/mL）。

特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于儿童。特立氟胺的临床研究不包括65岁以上的患者，因此老年患者使用时应谨慎。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但严重肝功能损害患者禁用特立氟胺。轻度、中度和重度肾损害患者无需调整剂量。