美替拉酮（Metyrapone）是一种肾上腺皮质激素合成阻滞剂，主要用于肾上腺功能不全的诊断和治疗。本文将详细介绍美替拉酮的用法用量及用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

美替拉酮的用法用量

成人用法用量

对于成人的标准剂量，美替拉酮的一次推荐剂量为200毫克，口服，每日两次。根据患者的病情，剂量可以调整，有时可增至每次1克，每日四次。对于需要快速起效的情况，美替拉酮也可以通过静脉注射给药，一次250-500毫克。

在进行美替拉酮测试时，推荐的单次剂量为30毫克/千克（最多3克），在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本，以评估促肾上腺皮质激素（ACTH）和11-去氧皮质醇的水平。如果患者有急性肾上腺功能不全的高风险，可在血样采集后使用预防性剂量的糖皮质激素。

儿童用法用量

对于儿童患者，美替拉酮的推荐剂量也是30毫克/千克（最多3克），在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本，以评估促肾上腺皮质激素（ACTH）和11-去氧皮质醇的水平。儿童患者同样需要注意，如果有急性肾上腺功能不全的高风险，可在血样采集后使用预防性剂量的糖皮质激素。

无论是成人还是儿童，使用美替拉酮时都应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停止用药。

用药注意事项

药物相互作用

美替拉酮可能与多种药物发生相互作用，包括抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶。这些药物可能会影响美替拉酮试验的结果。因此，在进行美替拉酮测试之前，应详细告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估是否需要停药或调整剂量。

特殊人群用药

孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。

哺乳期女性：母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响或潜在的母亲状况一起考虑。

儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断。

老年患者：尚未确定65岁以上患者与年轻患者之间的反应差异，因此在使用美替拉酮时应谨慎。

肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损，使用时应特别小心。

常见不良反应

美替拉酮的常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。如果出现这些不良反应，应及时就医。

美替拉酮还可能引起肾上腺分泌能力降低的患者和垂体功能不全的患者急性肾上腺功能不全。在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院密切监测下进行该测试。

储存方法

美替拉酮应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，美替拉酮应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。美替拉酮应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

美替拉酮的有效期为36个月，使用前应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用。

日常注意事项

生活方式调整

使用美替拉酮期间，患者应注意生活方式的调整，保持良好的生活习惯。建议患者保持充足的休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪波动。

饮食方面，应保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖食物，减少咖啡因和酒精的摄入。适量运动也有助于改善身体状况，增强免疫力。

定期监测

患者在使用美替拉酮期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期复查血常规和肾上腺功能指标，确保药物疗效的同时，及时发现并处理潜在的问题。

在使用美替拉酮期间，患者应避免开车或操作机器，因为美替拉酮可能引起头晕和镇静，影响患者的反应能力和判断力。

遵医嘱

患者在使用美替拉酮时，应严格遵循医生的指导，按时按量服药，不要自行增减剂量或停药。如需调整治疗方案，应及时咨询医生，切勿擅自更改。

美替拉酮是一种重要的诊断和治疗药物，正确使用和合理管理对于确保药物疗效和患者安全至关重要。希望本文能帮助患者更好地了解美替拉酮的用法用量及注意事项，提高治疗效果。