妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名BETHKIS，是一种用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道感染的药物。对于患有囊性纤维化并伴有铜绿假单胞菌感染的成年患者来说，BETHKIS是一个有效的治疗选择。然而，由于该药物在中国尚未上市，患者可能需要通过其他渠道获取。本文将详细介绍如何购买妥布霉素吸入溶液，并提供一些用药和日常注意事项。

妥布霉素吸入溶液的购买渠道

正规医疗服务机构

患者可以通过正规的医疗服务机构获取妥布霉素吸入溶液。许多国际医疗机构和专业药房都有该药物的库存。建议患者联系自己所在地区的国际医院或诊所，询问是否可以开具处方并提供该药物。此外，一些专门从事罕见病药物的医疗机构也可以提供相关服务。

跨境电商平台

随着电子商务的发展，患者还可以通过跨境电商平台购买妥布霉素吸入溶液。这些平台通常会从国外直接进口药物，确保药品的质量和合法性。患者在选择跨境电商平台时，务必选择信誉良好、有资质认证的商家，仔细查看药品的生产日期和批号，避免购买到假药或劣药。常见的跨境电商平台包括阿里健康、京东国际等。

价格参考

妥布霉素吸入溶液的价格因地区和销售渠道而异。根据最新数据，瑞士诺华生产的妥布霉素吸入溶液（规格300mg/5ml）的价格大约在961美元左右一盒。患者在购买时，可以参考这个价格进行比对，选择性价比高的渠道。

用药和日常注意事项

正确使用方法

妥布霉素吸入溶液应使用Air 360系列网式雾化器进行吸入。每次使用时，取一支4mL的妥布霉素吸入溶液安瓿，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。在接受多种吸入疗法的患者中，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前先吸入其他药物，具体顺序请遵医嘱。

不良反应及处理

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如果在使用过程中出现支气管痉挛，应立即停止使用，并及时就医。对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，应对耳毒性进行密切监测，必要时进行听力检查和血药浓度检测。

特殊人群用药

孕妇在使用妥布霉素吸入溶液时，应被告知该药物对胎儿的潜在危险，并在医生指导下用药。哺乳期妇女应注意监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。对于18岁以下的儿童患者，目前尚无足够的安全性和有效性研究数据。75岁以上的老年患者应监测肾功能，因为老年患者更容易出现肾功能减退。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。一些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此不应与妥布霉素吸入溶液合并使用。此外，应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。

贮存方法

妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。