妥布霉素吸入溶液是一种专门用于治疗肺部感染的吸入型抗生素。它主要适用于成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等疾病。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的使用方法、注意事项、副作用等重要信息，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

妥布霉素吸入溶液的使用方法

推荐剂量与使用频率

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如果漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

具体使用步骤

使用Air 360系列网式雾化器时，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液1支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。在接受多种吸入疗法的患者中，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前吸入其他药物或遵医嘱。使用妥布霉素吸入溶液时请谨遵医嘱，除医生要求外，请勿改变剂量或停用妥布霉素吸入溶液。

药物储存

妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用妥布霉素吸入溶液时，应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用时，也应谨慎。此外，妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用，因为这些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

特殊人群用药

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素吸入溶液时，应注意监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。18岁以下儿童和75岁以上老年人尚未进行妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性研究，因此这些人群在使用时应特别谨慎。老年患者更容易出现肾功能减退，监测肾功能可能有用。

日常注意事项

使用妥布霉素吸入溶液时，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。耳毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕，在使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度，如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。