达罗他胺是一种新型的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）。该药物由德国拜耳公司研发，现已在中国上市，并被纳入国家医保目录。本文将详细介绍达罗他胺的药品信息、适应症、用法用量、不良反应及特殊人群用药注意事项。

达罗他胺药品信息

药品名称与规格

达罗他胺的通用名称为达洛鲁胺，商品名为诺倍戈（Nubeqa），英文名称为Darolutamide。每片含达罗他胺300毫克，规格为300mg*112粒/盒。药品形态为白色或类白色椭圆形薄膜衣片，一面凹刻“300”字样，另一面凹刻“BAYER”字样。

生产厂家与价格

达罗他胺由德国拜耳公司生产，原研药的价格大约为4333美元一盒。该药品已在中国上市并进入医保目录，患者可以通过正规医疗服务机构购买。建议患者注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

达罗他胺适用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）。这种类型的前列腺癌对传统的雄激素剥夺疗法（ADT）不敏感，且存在高危转移的风险。达罗他胺通过竞争性抑制雄激素结合、AR核转位和AR介导的转录，从而延缓肿瘤的进展。

用药注意事项与日常护理

用药指导

达罗他胺的推荐剂量为每次600毫克（两片300毫克的片剂），每日两次，随餐或空腹服用均可。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果患者错过一次服药，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。

不良反应

达罗他胺的常见不良反应包括疲劳、四肢疼痛、皮疹、中性粒细胞计数减少、肝功能异常等。对于非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）患者，最常见的不良反应还包括AST增加、胆红素增加和食欲下降。如果出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

特殊人群用药

对于轻度或中度肾功能损害患者（eGFR 30-89 mL/min/1.73㎡），无需调整剂量。对于严重肾功能损害患者（eGFR 15-29 mL/min/1.73㎡），建议减少剂量。终末期肾病患者（eGFR ≤15 mL/min/1.73㎡）对达罗他胺的药代动力学影响尚不清楚，需根据具体情况调整剂量。

对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者，建议减少剂量。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。孕妇应避免使用达罗他胺，因为该药物可能对胎儿造成伤害和流产。建议有生育潜力的男性和女性伴侣在治疗期间及末次剂量后1周内使用有效的避孕措施。

药物相互作用

达罗他胺与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物联合使用时，可能会影响药物的吸收和代谢。因此，患者在使用达罗他胺期间应尽量避免与这些药物联用。如有需要，应咨询专业医学顾问。

日常生活建议

患者在使用达罗他胺期间，应注意以下几点以促进药物疗效和减少不良反应的发生：

• 保持良好的饮食习惯，摄入均衡的营养，增强身体抵抗力。
• 定期进行身体检查，监测肝肾功能和血液指标，及时发现并处理潜在的不良反应。
• 遵循医生的指导，按时按量服药，不要随意增减剂量或停药。
• 注意休息，避免过度劳累，保持良好的心理状态。

通过上述措施，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。