特立氟胺（Teriflunomide），商品名为Aubagio，是一种常用于治疗多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）的药物。它通过调节免疫系统的功能，减少自身炎症反应，从而减缓多发性硬化的病情进展。本文将详细介绍特立氟胺的适应症、购买渠道以及用药注意事项。

特立氟胺（Teriflunomide）Aubagio的适应症及购买渠道

适应症

特立氟胺适用于治疗复发型多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进行性疾病。这种药物通过抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH），减少中枢神经系统中活化的淋巴细胞数量，从而达到治疗效果。

购买渠道

特立氟胺已在中国上市，并进入中国医保，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。以下是两种主要的购买渠道：

• 原研药：由法国赛诺菲生产，定价约为372美元/盒，每盒包含14mg*28片。
• 仿制药：由印度Natco生产，定价约为96美元/盒，每盒包含14mg*30片。

无论是购买原研药还是仿制药，都需要注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。建议患者在医生的指导下选择合适的药品和购买渠道。

药品规格和价格

特立氟胺的常见规格为14mg片剂，每片含有14mg特立氟胺。原研药的价格为372美元/盒，而仿制药的价格为96美元/盒。患者可以根据自己的经济状况和医生的建议选择合适的药品。

用药注意事项

用法用量

特立氟胺的推荐剂量为7mg或14mg，每日口服一次。该药物可以与食物一起服用或空腹服用。患者应严格按照医生的指示服用，不要自行增减剂量或停药。

特殊人群的用药注意事项

对于有生殖潜力的女性，开始使用特立氟胺治疗前应排除怀孕。高血压患者在开始特立氟胺治疗前应检查血压，并在此后定期检查。孕妇和哺乳期妇女应避免使用特立氟胺，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。

常见的副作用及处理

特立氟胺可能会引起一些副作用，包括但不限于：

• 肝脏影响：在开始使用特立氟胺治疗前6个月内应获得转氨酶和胆红素水平，并在治疗期间定期监测。
• 血压升高：患者在治疗期间应适当控制血压。
• 呼吸系统影响：可能出现间质性肺病，表现为咳嗽和呼吸困难。如有这些症状，应及时就医。

如果出现严重的副作用，应立即停药并咨询医生。医生可能会建议使用加速清除程序来迅速降低体内药物浓度。

与其他药物的相互作用

特立氟胺与治疗多发性硬化症的抗肿瘤或免疫抑制疗法共同给药尚未进行评估。在决定从特立氟胺切换到另一种已知具有血液抑制潜力的药物时，应监测血液毒性，因为这两种化合物的全身暴露会重叠。使用加速清除程序可以降低这种风险，但如果患者对特立氟胺治疗有反应，也可能导致疾病活动的恢复。

日常生活注意事项

患者在使用特立氟胺期间应注意以下几点：

• 感染风险：活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始治疗。如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。
• 接种疫苗：不建议在使用特立氟胺期间接种活疫苗。停用特立氟胺后考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期。
• 恶性肿瘤风险：特立氟胺有潜在的免疫抑制作用，可能增加恶性肿瘤的风险。在特立氟胺临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但仍需进一步研究。

患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时与医生沟通身体状况，以便更好地管理和控制多发性硬化症。