Sotorasib (AMG510) 是一种靶向治疗药物，主要用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物的出现为携带 KRAS G12C 突变的患者带来了新的希望。本文将详细介绍 Sotorasib 的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

Sotorasib 的适应症和用法用量

适应症

Sotorasib 主要用于治疗具有 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。这些患者通常已经接受过至少一次系统治疗，例如化疗或免疫治疗，但效果不佳。Sotorasib 通过特异性抑制 KRAS G12C 突变蛋白，阻止癌细胞的生长和扩散，从而改善患者的生存率和生活质量。

用法用量

推荐剂量为每日一次，每次 960mg（8 片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物。如果漏服超过当天服药时间 6 小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服用，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。

Sotorasib 片剂应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。患者可以选择在饭前或饭后服用，但最好保持一致性，以确保药物的最佳吸收效果。

剂量调整

如果患者在服用过程中出现不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。如果不良反应较为严重，可能需要暂时停止用药，待症状缓解后再恢复较低剂量的治疗。

用药注意事项

肝毒性监测

使用 Sotorasib 可能会导致肝损伤。因此，在开始治疗后的前三个月内，患者需要每隔 3 周监测一次肝功能，之后可以每月监测一次，或根据临床需要对转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的监测。如果肝功能指标异常，可能需要暂停、减少剂量或永久停用该药物。

间质性肺病监测

Sotorasib 也可能引发严重的间质性肺病（ILD）或肺炎。患者应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽或发热。一旦怀疑间质性肺病或肺炎的发生，应立即停用 Sotorasib。如果没有发现其他潜在原因导致 ILD/肺炎，则需永久停用该药物。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女： 孕妇应在医生的指导下使用 Sotorasib。建议哺乳期妇女在使用 Sotorasib 治疗期间和最后剂量后 1 周内不要母乳喂养，以免药物通过母乳影响婴儿。

老年人： 老年人应根据医生的建议调整剂量，因为老年人可能更容易出现不良反应。

儿科患者： Sotorasib 在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到充分证实。因此，儿科患者使用 Sotorasib 需要特别谨慎，应在专业医生的指导下进行。

药物相互作用

Sotorasib 可能与其他药物发生相互作用，影响药效。患者在使用 Sotorasib 期间，应避免同时使用可能影响肝脏代谢的药物，如 CYP3A4 强抑制剂或诱导剂。如果必须使用这些药物，应咨询医生并进行适当的剂量调整。

通过以上内容，我们可以看到 Sotorasib 在治疗具有 KRAS G12C 突变的非小细胞肺癌方面具有显著的疗效，但同时也需要注意其潜在的不良反应和用药注意事项。患者在使用 Sotorasib 时，应严格遵循医生的指导，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。