塔拉妥单抗（Tarlatamab），商品名为 Imdelltra，是由美国安进公司研发的一种双特异性 DLL3导向的 CD3 T细胞接合剂。这种药物主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。本文将详细介绍塔拉妥单抗的价格及其用药注意事项。

塔拉妥单抗的价格

塔拉妥单抗作为一种创新的免疫疗法，其价格相对较高。根据美国安进公司的官方信息，塔拉妥单抗的售价如下：

不同规格的价格

- 规格为 1mg 的塔拉妥单抗，价格约为 6102美元一盒。

- 规格为 10mg 的塔拉妥单抗，价格约为 28129美元一盒。

价格波动因素

塔拉妥单抗的价格可能会因市场供需、政策调整等因素而有所波动。此外，不同地区的税收政策和医保政策也会对最终价格产生影响。因此，具体购买时的价格可能会有所差异。

支付方式与渠道

目前，塔拉妥单抗尚未在中国大陆正式上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过香港等地的正规渠道购买。例如，香港济民药业可以提供进口服务，具体价格需要咨询该机构。对于经济条件允许的患者，可以考虑通过这些渠道获取药物。

用药注意事项

使用塔拉妥单抗时，患者和医护人员需要注意多个方面，以确保治疗的安全性和有效性。以下是几个关键的用药注意事项：

细胞因子释放综合征（CRS）的管理

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），这是一种常见的不良反应。主要症状包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心和呕吐等。为了降低 CRS 的发生率和严重程度，建议采取以下措施：

• 逐步递增给药方案：在治疗初期，逐渐增加药物剂量，以减少 CRS 的风险。
• 周期 1 预处理药物：在周期 1 的第 1 天和第 8 天，输注塔拉妥单抗前 1 小时使用 8mg 地塞米松静脉注射。
• 严密监测：在具备 CRS 监测和急救条件的医疗机构给药，并在输注后 48 小时内保持在距合适医疗机构 1 小时车程范围内。

神经毒性的管理

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。主要症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等。管理措施包括：

• 定期评估：每次给药前评估全血细胞计数、肝酶和胆红素，并根据临床指征进行监测。
• 及时应对：一旦出现神经毒性症状，应立即停药并启动支持治疗。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用塔拉妥单抗时需特别注意以下几点：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，育龄女性在治疗期间及停药后 2 个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后 2 个月可恢复。
• 老年人：无需调整剂量，但临床数据有限，需谨慎使用。
• 肾功能损害患者：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者数据不足，需谨慎使用。
• 肝功能损害患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，中重度肝功能损害患者数据不足，需谨慎使用。

通过以上详细说明，希望能帮助患者和医护人员更好地了解塔拉妥单抗的价格及其用药注意事项，确保治疗过程的安全和有效。