塞瑞替尼（Ceritinib），又称为色瑞替尼，是由诺华公司研发的一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向抗癌药物。自2014年获得美国FDA批准以来，塞瑞替尼已成为全球范围内治疗此类癌症的重要药物之一。2018年5月，塞瑞替尼正式在中国上市，并被纳入中国医保，使得更多患者能够受益。本文将详细介绍塞瑞替尼的购买渠道、价格及用药注意事项。

塞瑞替尼的购买渠道和价格

购买渠道

塞瑞替尼已在中国上市，并被纳入中国医保，患者可以通过多种途径购买到该药物。以下是一些常见的购买渠道：

• 三甲医院：患者可以在大型三甲医院的肿瘤科或呼吸科咨询医生，获取处方后在医院药房购买。
• 药房：许多大型连锁药房也销售塞瑞替尼，患者可以凭借医生处方前往购买。
• 正规医疗服务机构：一些专业的医疗服务机构也可以提供塞瑞替尼的购药服务，患者可以咨询这些机构获取详细信息。
• 跨境电商平台：通过合法的跨境电商平台，患者可以购买到进口的塞瑞替尼。在选择跨境电商平台时，务必确保平台的合法性和药品的真实性。

价格信息

塞瑞替尼的价格因地区、渠道和版本的不同而有所差异。以下是一些常见版本的价格信息：

• 瑞士诺华制药版本：原研药价格较高，每盒150mg*50粒的价格约为1200美元。
• 印度卢修斯版本：仿制药价格相对较低，每盒150mg*50粒的价格约为280美元。
• 孟加拉耀品国际版本：每盒150mg*50粒的价格约为300美元。
• 印度Natco版本：每盒150mg*50粒的价格约为320美元。
• 老挝东盟制药版本：每盒150mg*50粒的价格约为165美元。

在购买塞瑞替尼时，患者应仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假冒伪劣产品。同时，建议患者通过正规渠道购买，以保障药品质量和疗效。

用药注意事项

ALK突变检测

在使用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经充分验证的检测方法进行ALK突变检测，确保患者确实为ALK阳性的NSCLC患者。这一检测应在有使用经验的医疗机构中，并在专业技术人员的指导下进行。

用法用量

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，每天在同一时间口服给药，药物应与食物同时服用。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。以下是一些具体的用药指导：

• 忘记服药：如果忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若忘记服药时间不足12小时，则无需补服，按原定时间服用下一剂即可。
• 发生呕吐：如果治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。
• 剂量调整：根据患者个体的安全性或耐受性情况，在治疗过程中可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应需要下调剂量，则应以150mg的下调幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应停用塞瑞替尼。

药物相互作用

在使用塞瑞替尼期间，应注意以下药物相互作用：

• 强效CYP3A抑制剂：应避免联合使用强效CYP3A抑制剂。如果必须同时使用，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150mg整数倍剂量，并密切监测患者的安全情况。
• CYP2A6和CYP2E1底物：联合使用这些药物时需监测QT间期。
• 食物和饮料：塞瑞替尼应与食物同服，食物可增加药物的生物利用度。应告知患者避免进食葡萄柚和葡萄柚汁，因为这些食物可抑制肠壁CYP3A，并可能增加药物的生物利用度。

总之，患者在使用塞瑞替尼时应严格遵循医生的指导，注意药物的用法用量和相互作用，以确保安全有效治疗。