伊匹木单抗（Ipilimumab），商品名为Yervoy，是一种重要的抗癌药物，主要用于治疗多种癌症，包括黑色素瘤、晚期肾细胞癌、食管鳞状细胞癌等。这种药物在美国由百时美施贵宝公司生产，因其卓越的治疗效果而受到广泛认可。本文将详细介绍伊匹木单抗的价格、适应症以及使用时的注意事项。

伊匹木单抗价格

市场价格

伊匹木单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据最新的市场数据，伊匹木单抗（50mg/10ml）的价格约为1775美元一盒[1]。这一价格是基于美国市场的数据，但在其他国家和地区，价格可能会有所不同。例如，在中国，虽然伊匹木单抗已经上市，但由于尚未进入医保目录，价格相对较高，且市场上没有仿制药[1]。

价格波动因素

伊匹木单抗的价格受多种因素影响，包括药品的生产和运输成本、市场需求、政策法规等。例如，药品的生产成本和技术难度是决定其价格的重要因素之一。此外，药品在不同国家和地区的注册审批流程也会影响最终的市场定价。在一些国家，政府对药品价格的监管较为严格，可能会对伊匹木单抗的价格产生一定的限制[1]。

购买渠道

购买伊匹木单抗的渠道通常包括医院、药店和在线平台。医院和药店的价格相对稳定，而在线平台的价格可能会因促销活动而有所波动。建议患者在购买前咨询医生或药师，选择正规的购买渠道，以保证药品的质量和安全[1]。

用药注意事项

适应症

伊匹木单抗主要用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤、晚期肾细胞癌、食管鳞状细胞癌等多种癌症。具体适应症包括：
1. 不可切除或转移性黑色素瘤：作为单一药物或与纳武利尤单抗联合使用，适用于12岁及以上的成人和儿科患者。
2. 黑色素瘤辅助治疗：适用于皮肤黑色素瘤的成人患者，特别是那些病理上区域淋巴结超过1mm且已完成完全切除术的患者。
3. 晚期肾细胞癌：与纳武利尤单抗联合使用，适用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌患者。
4. 食管鳞状细胞癌：与纳武利尤单抗联合使用，适用于不可切除的晚期或转移性食管鳞状细胞癌成年患者的一线治疗[1][2][6]。

不良反应

伊匹木单抗的常见不良反应包括疲劳、腹泻、瘙痒、皮疹、恶心和头痛。与纳武利尤单抗联合使用时，不良反应可能更为明显，常见的包括疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降等[5]。严重的不良反应可能包括免疫介导的结肠炎、肝炎、皮肤病、内分泌疾病、肺炎、肾炎等。因此，患者在使用伊匹木单抗时应密切关注身体状况，如有不适应及时就医[5][7]。

特殊人群用药

伊匹木单抗在特殊人群中的使用需特别谨慎。孕妇使用伊匹木单抗可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用。哺乳期女性应停止母乳喂养。建议有生殖潜力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和最后一次注射后3个月内使用有效的避孕措施。此外，12岁以下的儿科患者使用伊匹木单抗的安全性和有效性尚未得到充分验证[4][7]。

药物相互作用

伊匹木单抗与其他药物的相互作用尚不明确。建议患者在使用伊匹木单抗期间，告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、草药产品等，以避免潜在的药物相互作用[3][4]。

贮存方法

伊匹木单抗应冷藏在2°C至8°C（36°F至46°F）的环境中储存。将伊匹木单抗存放在原纸箱中，直至使用前，避免光照。切勿冷冻或摇晃伊匹木单抗。药品的有效期为36个月[3]。

剂量调整

不建议减少伊匹木单抗的剂量。对于严重（3级）免疫介导的不良反应，不应继续使用伊匹木单抗。如果出现危及生命（4级）免疫介导的不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重（3级）免疫介导反应、最后一次伊匹木单抗给药后持续12周或更长时间的持续中度（2级）或严重（3级）反应（不包括内分泌病），或无法将皮质类固醇剂量减少至每天10mg或更少的泼尼松或等效物在开始类固醇后12周内，应暂停或永久停用伊匹木单抗[9]。

通过上述详细的信息，患者可以更好地了解伊匹木单抗的价格及其在治疗多种癌症中的重要作用。同时，合理的用药和注意事项能够帮助患者更安全地使用这种药物，提高治疗效果。