佩米替尼（达伯坦）是一种针对特定基因变异的处方药，已在我国获批上市，主要用于治疗具有FGFR2基因变异的不可切除或转移性胆管癌成人患者，以及FGFR1基因重排的复发或难治性骨髓/淋巴肿瘤的成人患者。本文将详细介绍佩米替尼的使用方法、剂量和注意事项，帮助患者更好地管理和应对治疗过程中的各种问题。

佩米替尼（达伯坦）使用方法

药物简介

佩米替尼是一种强效选择性口服抑制剂，主要针对FGFR亚型1/2/3。该药物于2022年4月获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准，适用于既往至少接受过一种系统性治疗且经检测确认存在FGFR2基因融合或其他非错义突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。

用药剂量

佩米替尼的标准剂量为每日一次，每次4.5毫克，随餐或空腹服用均可。患者应严格按照医生的指导服用，不可自行增减剂量。若漏服一次，应在记起后立即补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间继续服用。切勿为了弥补漏服而加倍服用。

购买渠道与价格

佩米替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保。患者可以通过医院、药房购买该药。市面上有多种规格和价格的佩米替尼可供选择，例如老挝卢修斯版的佩米替尼，规格为4.5毫克*14片，价格为124美元一盒；巴拉圭博克龙药厂版的佩米替尼，规格为4.5毫克*21粒，价格为391美元一盒；港版的佩米替尼，规格为13.5毫克*14片，价格为9536美元。患者在购买时应注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

佩米替尼（达伯坦）用药注意事项

眼部症状监测

佩米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），症状包括视力模糊、视觉漂浮物或视光症等。在开始使用佩米替尼之前，患者应进行一次全面的眼科检查，包括OCT。治疗期间，头6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用佩米替尼。此外，佩米替尼还可能引起干眼症，患者可根据需要使用眼部镇痛药。

高磷酸盐血症与软组织矿化

佩米替尼可能导致高磷血症，进而引起软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过5.5毫克/分升时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7毫克/分升，则启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用佩米替尼。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：孕妇服用佩米替尼可能对胎儿造成伤害，因此不建议孕妇使用。哺乳期妇女在服用佩米替尼期间应暂停哺乳，以避免药物成分进入乳汁影响婴儿。

有生育潜力的女性和男性：建议有生育能力的女性在佩米替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。建议有生育能力女性伴侣的男性在佩米替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效的避孕措施。

儿童用药：佩米替尼在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。

日常注意事项

患者在使用佩米替尼期间应保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度劳累。同时，应注意观察身体的任何异常反应，如腹泻、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。医生会根据患者的实际情况调整治疗方案，确保患者能够安全、有效地完成治疗。