盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称阿纳莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。这种药物适用于不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者，尤其在营养治疗效果不理想的情况下。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、用法用量、副作用及其注意事项。

盐酸阿那莫林的适应症与用法用量

适应症

盐酸阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者的癌恶液质。此外，它也适用于那些在治疗过程中体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下两种或以上症状的患者：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

该药物的适应靶点是GHS-R1a，通过调节这一受体来改善患者的食欲和体重。在临床试验中，盐酸阿那莫林已被证明能够显著提高患者的体重和食欲，从而改善生活质量。

用法用量

盐酸阿那莫林的推荐用法是成人通常每天一次空腹口服100mg。患者应在饭前1小时服用该药物，且在服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收和效果。如果患者在使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的给药经验时，应根据患者的具体情况，定期讨论继续给药的必要性。

在使用盐酸阿那莫林的过程中，患者应严格遵循医生的指导，定期监测体重、食欲以及相关指标的变化。如果出现任何不适，应及时就医。

盐酸阿那莫林的副作用与注意事项

常见副作用

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。这些副作用可能会导致心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。因此，在使用该药物期间，应定期进行心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等检查，如发现异常，应立即停药并咨询医生。

其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在用药期间应注意观察身体状况，如有不适应及时就医。

用药注意事项

盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，对心脏传导系统有抑制作用。因此，在给药开始前及给药期间，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标。如果出现心电图异常，应立即停药并咨询医生。

由于盐酸阿那莫林可能导致高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期监测血糖值和尿糖。如果患者本身有糖尿病，应更加密切地监控血糖水平，必要时调整降糖药物的剂量。

此外，盐酸阿那莫林可能引起肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。如果出现肝功能异常，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，盐酸阿那莫林应仅在认为治疗益处大于风险的情况下使用。目前尚不清楚该药物是否能通过胎盘或进入乳汁，但考虑到其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童患者，目前没有进行过相关的临床试验，但建议在医生的指导下谨慎使用。老年人在使用盐酸阿那莫林时应特别注意，因为他们的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）可能有所下降，需要在医生的严密监测下使用。

总之，盐酸阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，定期监测相关指标，确保用药安全。