盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。这种药物特别适用于那些因非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等疾病导致的恶病质患者，特别是那些营养治疗效果不佳的情况。盐酸阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的生活质量。

药物基本信息

药物别称

盐酸阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。

生产厂家与规格

盐酸阿那莫林主要由日本的小野制药生产，规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒。老挝卢修斯也生产相同规格的产品，价格约为412美元/盒。虽然盐酸阿那莫林尚未在中国上市，但市场上已有仿制药可供选择。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获取该药物，购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，它还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上情况的患者：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果超过12周的给药经验不足，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：盐酸阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放盐酸阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。避光保存：盐酸阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心，特别是以下几类药物：
1. 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前没有针对儿童的临床试验数据。老年人使用时需谨慎，应一边观察状态一边给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。