替诺福韦二代（Tenofovir Alafenamide Fumarate），又称为替诺福韦艾拉酚胺、韦立得、富马酸丙酚替诺福韦片等，是由美国吉利德公司研发生产的一种新型抗病毒药物。该药物于2016年11月获得美国FDA批准上市，主要用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎。替诺福韦二代通过抑制HIV-1逆转录酶和整合酶，有效减少病毒复制，从而达到治疗效果。

药物基本信息

别称

替诺福韦二代的中文名称为替诺福韦艾拉酚胺，英文名称为Tenofovir Alafenamide Fumarate，其他别称包括韦立得、Vemlidy、HepBest、Taf Nat、Tafecta、TAF、特立晖等。

生产厂家与规格

替诺福韦二代由美国吉利德公司研发生产。市面上常见的规格为25mg*30粒，价格约为28美元一盒。除了原研药外，市场上还有多款仿制药，例如印度海德隆版的仿制药价格约为25美元一盒，印度natco版仿制药价格约为28美元一盒。

上市与医保信息

替诺福韦二代已在中国上市，并进入中国医保。患者可以通过医院、药房购买该药。如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

用药注意事项

用法用量

成人和青少年（年龄12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片，口服。需随食物服用。如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

特殊人群用药

老年人（65岁及以上）无需调整剂量。肾功能损害患者中，对于肌酐清除率（CrCl）估计值大于15mL/min的成人或青少年（年龄至少为12岁，并且体重至少为35kg）或CrCl<15mL/min且正在接受血液透析的患者，无需调整剂量。在进行血液透析当天，应在血液透析治疗完成后给予富马酸丙酚替诺福韦片。对于CrCl<15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。肝功能损害患者无需调整剂量。12岁以下或体重<35kg的儿童，尚未确定安全性和疗效，尚无可用数据。

药物相互作用

替诺福韦二代与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用可能会产生不良反应。丙酚替诺福韦由P-gp和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）转运，预计P-gp诱导剂类药品会降低丙酚替诺福韦血浆浓度，可能导致富马酸丙酚替诺福韦片失去疗效。富马酸丙酚替诺福韦片与抑制P-gp和/或BCRP的药品合用可能增加丙酚替诺福韦血浆浓度。在体外，丙酚替诺福韦不是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2D6的抑制剂，也不是CYP3A的抑制剂或诱导剂。尚不清楚丙酚替诺福韦是否是其他UGT酶的抑制剂。

存储与有效期

替诺福韦二代应存放在30°C以下的环境中，有效期为18个月。