阿纳莫林（Anamorelin），也称为Adlumiz，是一种用于治疗癌症恶病质的新型药物。这种药物主要适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质，尤其是在营养治疗等效果不理想的患者中表现出显著疗效。阿纳莫林通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的生存质量和预后。

阿纳莫林的适应症和作用功效

适应症

阿纳莫林适用于治疗以下情况的癌症恶病质：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：
  • 疲劳或倦怠感。
  • 全身肌肉无力。
  • CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

阿纳莫林的适应症涵盖了多种恶性肿瘤，尤其是对于那些因癌症恶病质导致生活质量下降的患者，该药物提供了新的治疗选择。

作用功效

阿纳莫林的主要作用机制是通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加。具体来说：

• 促进食欲： 阿纳莫林能够刺激胃饥饿素受体，增加患者的食欲，改善营养摄入。
• 增加体重： 通过促进食欲，阿纳莫林有助于患者体重的恢复，从而改善身体状况和生活质量。
• 改善肌肉力量： 阿纳莫林可以增加肌肉蛋白质的合成，提高患者的肌肉力量和活动能力。

阿纳莫林不仅能够改善患者的食欲和体重，还能在一定程度上缓解疲劳和肌肉无力等症状，从而全面提升患者的生存质量。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果用药超过12周，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

贮存方法

阿纳莫林应遮光、密封、在干燥处保存。具体注意事项如下：

• 温度控制： 阿纳莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存： 阿纳莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

特殊人群用药

在特殊人群中使用阿纳莫林时应注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女： 应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童： 没有对儿童等进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人： 需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

在使用阿纳莫林时，患者应严格按照医嘱进行，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。