布格替尼（Brigatinib），也称作安伯瑞、卡布宁布格替尼，是由日本武田制药/Ariad Pharmaceuticals研发的一种高效ALK抑制剂和EGFR第四代靶向药。该药物于2022年3月22日在中国正式获批上市，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌。

布格替尼的基本信息

药品名称与规格

布格替尼的中文名称为布格替尼片，中文商品名为安伯瑞，英文商品名为ALUNBRIG，英文名称为Brigatinib。其研发代号为AP26113。布格替尼常见的规格剂量为90mg和180mg。

适应症与用法用量

布格替尼主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌。推荐的初始剂量为90mg，每日一次口服，连续服用7天。如果患者能够耐受90mg的剂量，可以在第8天开始将剂量增加至180mg，每日一次口服。具体的剂量调整需根据患者的耐受性和医生的指导进行。

医保与价格

布格替尼已纳入中国的医保报销范围，大大减轻了患者的经济负担。目前，布格替尼的价格大约为每盒1500美元左右，具体价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所波动。医保报销比例和政策各地有所不同，患者在购买前应咨询当地医保部门了解详细信息。

用药注意事项

常见不良反应

布格替尼在使用过程中可能会出现一些不良反应，其中最常见的包括感染性肺炎、间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎、发热、呼吸困难、肺栓塞和乏力等。这些不良反应可能会影响患者的生活质量和治疗效果。

严重不良反应与处理

使用布格替尼时，应特别注意以下严重不良反应：

• 感染性肺炎：表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医。
• 间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎：可能出现新的或加重的呼吸困难、咳嗽等症状，需立即停药并评估病因。
• 脑血管意外：可能导致突发头痛、眩晕、意识丧失等症状，需紧急处理。
• 多器官功能障碍综合征：这是一种严重的全身性疾病，需及时住院治疗。

对于1级或2级的间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎，可在恢复至基线后根据医生建议降低剂量继续治疗或停药。对于3级或4级的间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎，或1级或2级复发的情况，应永久停用布格替尼。

药物相互作用与禁忌

布格替尼与其他药物存在一定的相互作用，应注意以下几点：

• 避免与强效或中效CYP3A抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）合用，因为这些药物会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。
• 避免与强效或中效CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草等）合用，因为这些药物会降低布格替尼的血浆浓度，从而降低疗效。

对于孕妇和哺乳期女性，布格替尼可能对胎儿或婴儿造成危害。育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。男性患者在治疗期间和末次给药后至少3个月内也应采取有效的避孕措施。

日常注意事项

在使用布格替尼期间，患者应遵循以下日常注意事项，以确保药物的安全性和有效性：

• 定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化和药物疗效。
• 避免接触感染源，注意个人卫生，预防感染。
• 保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保持良好的心理状态。
• 避免吸烟和饮酒，这些行为可能会影响药物的代谢和疗效。
• 遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。
• 如出现任何不适，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

通过以上注意事项的遵循，可以最大限度地减少不良反应的发生，提高治疗效果，帮助患者更好地管理疾病。