帕唑帕尼（pazopanib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）和软组织肉瘤（STS）。维全特是帕唑帕尼的另一个商品名，其作用机制是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）来阻断肿瘤的血液供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。本文将详细介绍帕唑帕尼（维全特）的用药说明和注意事项。

用药说明

推荐剂量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次口服800mg（4片200mg），应在餐前至少1小时或餐后2小时服用，以避免食物影响药物吸收。患者应整片吞服，不要压碎药片，因为这可能会增加吸收率，导致全身暴露量增加。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量不足12小时，则不应补服。

剂量调整

对于肝功能受损的患者，帕唑帕尼的剂量需要进行调整。中度肝功能损害（总胆红素>1.5~3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值）的患者应考虑替代治疗。如果必须使用帕唑帕尼，剂量应减少至200mg，每日一次。重度肝功能损害（总胆红素>3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值）的患者不推荐使用帕唑帕尼。

药物相互作用

帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）合用时，应减少帕唑帕尼的剂量至400mg，每日一次。与强CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草等）合用时，应避免使用帕唑帕尼，或选择无酶诱导潜力或酶诱导潜力极小的替代药物。同时，避免与能升高胃内pH值的药物（如埃索美拉唑）合用，因为这会降低帕唑帕尼的生物利用度。

用药注意事项

肝毒性监测

帕唑帕尼可能导致肝毒性，表现为ALT、AST和胆红素升高，这种肝毒性可能是严重甚至致命的。建议在基线时进行肝功能检查，并在治疗的第3、5、7、9周以及第3个月和第4个月进行定期监测。对于ALT升高的患者，应增加每周监测频率，直到ALT恢复到1级或基线水平。必要时应停用帕唑帕尼并减少剂量，或根据肝毒性的严重程度永久停药。

心血管风险

帕唑帕尼可能延长QTc间期，增加心律失常的风险。应避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。在治疗期间，应密切监测患者的心电图和电解质水平，特别是对于有心脏病史的患者。

伤口愈合受损

接受帕唑帕尼治疗的患者可能会出现伤口愈合受损的并发症。因此，建议在择期手术前至少1周停止服用帕唑帕尼，并在大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合。伤口愈合并发症解决后恢复使用帕唑帕尼的安全性尚未确定。

存储条件

帕唑帕尼应储存在室温20℃至25℃之间，避免极端高温或低温环境。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。此外，应将药物放在避光的地方，避免阳光直射，以保护药物的稳定性。