帕唑帕尼（Pazopanib），商品名为维全特（Votrient），是一种用于治疗晚期肾细胞癌和既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤患者的口服血管生成抑制剂。帕唑帕尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）等靶点，阻断肿瘤的血液供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。以下是关于帕唑帕尼的详细用法用量和注意事项。

帕唑帕尼的用法用量

推荐剂量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次800毫克（4片200毫克）。患者应空腹服用帕唑帕尼，即至少饭前1小时或饭后2小时服用。这种用药方式有助于减少食物对药物吸收的影响，提高药物的疗效。在服用过程中，患者应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片，因为这可能会增加药物的吸收速率，导致全身暴露量增加。

如果患者错过了一次剂量，且距离下一次剂量的时间不足12小时，就不应该再补服。错过剂量后，应按照正常的服药时间继续服用下一剂。

剂量调整

帕唑帕尼的剂量应根据患者的个体耐受情况进行调整。如果出现不良反应，医生会根据患者的实际情况，按200毫克的幅度逐步递增或递减剂量。帕唑帕尼的最大剂量不应超过800毫克。

对于中度肝功能损害患者（总胆红素>1.5~3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值），应考虑替代治疗。如果中度肝功能损害患者必须使用帕唑帕尼，建议将剂量减少至200毫克，每日一次。重度肝功能损害患者（总胆红素>3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值）不推荐使用帕唑帕尼。

药物相互作用

帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）合用时，可能会增加帕唑帕尼的血药浓度。因此，应避免帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂合用。如果无法避免同时使用，应将帕唑帕尼的剂量减少至400毫克。

同样，帕唑帕尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠、卡马西平等）合用时，可能会降低帕唑帕尼的血药浓度，影响疗效。因此，应避免帕唑帕尼与强CYP3A4诱导剂合用。对于无法避免长期使用强CYP3A4诱导剂的患者，不建议使用帕唑帕尼。

用药注意事项

肝功能监测

所有患者在开始和进行帕唑帕尼治疗时，都需要定期进行肝功能检测，以评估肝功能状况。肝功能异常的患者应密切监测肝功能指标，并根据医生的指导调整治疗方案。

肝功能损害可能会增加帕唑帕尼的毒性风险，因此，医生会根据肝功能检测结果，决定是否继续使用帕唑帕尼以及如何调整剂量。

不良反应管理

帕唑帕尼常见的不良反应包括高血压、腹泻、头发颜色变化、疲劳、恶心、食欲减少、手足综合症、呕吐和腹痛等。患者在用药过程中，如果出现这些不良反应，应及时告知医生，以便采取相应的管理措施。

医生会根据患者的不良反应情况，调整治疗方案，必要时可能会减少剂量或暂停用药，以减轻不良反应。

特殊人群用药

帕唑帕尼的安全性和有效性在儿科患者中尚未确定，因此通常不推荐用于儿科患者。老年人（65岁及以上）和年轻人之间的疗效差异不大，但仍建议在医生的指导下使用。

对于肾功能损害患者，帕唑帕尼的剂量通常不需要调整。但对于严重肾功能损害或需要透析的患者，不建议使用帕唑帕尼。中度和重度肝功能损害患者也不推荐使用帕唑帕尼，除非在医生严格监控下进行治疗。

药物保存

帕唑帕尼应储存在室温20°C至25°C之间，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应防潮防湿，存放在干燥、通风良好的地方。同时，帕唑帕尼应避光保存，远离阳光直射，以防止光照对其稳定性产生不利影响。

遵循正确的存储条件，可以确保帕唑帕尼的药效不受影响，保障患者用药安全。