色瑞替尼（Ceritinib）是由诺华公司研发的一种ALK抑制剂，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。许多服用克唑替尼的患者在耐药后会选择色瑞替尼继续治疗。色瑞替尼通过抑制异常激活的ALK基因来阻断肿瘤的生长和扩散，从而延长患者的生存期并改善生活质量。

色瑞替尼的适应症与功效

适应症

色瑞替尼主要适用于已经接受克唑替尼治疗但疾病进展或对克唑替尼无法耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者。这种药物通过抑制ALK蛋白的活性，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而控制疾病的进一步发展。

功效与作用

色瑞替尼是一种高效的ALK抑制剂，能够有效抑制ALK激酶的活性。研究显示，色瑞替尼能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，色瑞替尼还具有较好的口服吸收性和生物利用度，使得患者能够在家中自行服药，提高治疗的便利性。

常见不良反应

色瑞替尼最常见的不良反应包括腹泻、恶心、转氨酶升高、呕吐、腹痛、疲乏、食欲减退和便秘等。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的进行，多数患者的症状会逐渐减轻。如果不良反应严重，应及时咨询医生并调整治疗方案。

用药注意事项与日常管理

用药指南

色瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450毫克，每天在同一时间口服给药。药物应与食物同时服用，以增加其生物利用度。如果忘记服药且距离下次服药时间超过12小时，患者应补服漏服的剂量。如果治疗期间发生呕吐，不应服用额外剂量，而应继续服用下次计划剂量。

剂量调整

在治疗过程中，根据患者的安全性和耐受性情况，可能需要暂时中断使用色瑞替尼或下调剂量。如果因未列于说明书的药物不良反应需要下调剂量，应以150毫克的幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150毫克剂量的患者，应停用色瑞替尼。

药物相互作用

色瑞替尼治疗期间应避免联合使用强效CYP3A抑制剂。如果必须同时使用强效CYP3A抑制剂，则应将色瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150毫克整数倍剂量。应密切监测患者的安全情况，特别是在联合使用其他药物时。

储存方法

色瑞替尼应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制不得高于25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放色瑞替尼，防止药物受潮。同时，应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

价格与医保

色瑞替尼已在中国上市，并已纳入中国医保。市面上有多款仿制药可供选择。患者可通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。例如，老挝卢修斯塞瑞替尼的规格为150毫克*50粒，参考价格约为165美元。在购买该药时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。