氘可来昔替尼（颂狄多）是一种新型的口服小分子酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂，主要用于治疗中重度斑块状银屑病。本文将详细介绍氘可来昔替尼的用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

氘可来昔替尼（颂狄多）用药指南

药物基本信息

氘可来昔替尼（英文名：Deucravacitinib），别称颂狄多、Sotyktu、BMS-986165、BMS-986165-01，由百时美施贵宝研发，于2022年9月9日获得美国FDA批准。该药适用于成年中重度斑块状银屑病患者，尤其适合需要系统治疗或光疗的患者。氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg，每日一次，可与或不与食物同服。

药物规格方面，市面上常见的有老挝卢修斯版和孟加拉ziska药厂生产的版本。老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为6mg*30片，价格为42美元一盒；孟加拉ziska药厂Deucrava版氘可来昔替尼规格为6mg*30片，价格为76美元一盒。患者可通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药，在购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

药物使用方法

在使用氘可来昔替尼前，应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核感染。若呈阳性，使用本品治疗前应开始抗结核治疗。同时，应根据现行免疫接种指南完成免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。

氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg，每日一次。口服时，可以与或不与食物同服。请勿压碎、切割或咀嚼片剂，以免影响药效。如果错过一次服药，应在记起时尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂，切勿加倍服用。

用药注意事项

肾损伤和肝损伤

轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病(ESRD)患者不建议调整剂量。轻度(Child-Pugh A级)或中度(Child-Pugh B级)肝损伤患者不建议调整剂量，但本品不建议用于重度肝损伤(Child-Pugh C级)患者。

使用限制：不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。在接受氘可来昔替尼治疗的患者中，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

感染风险

氘可来昔替尼可能会增加感染的风险。在接受治疗的牛皮癣患者中，有严重感染的报道，最常见的是肺炎和新冠肺炎。患有活动性或严重感染的患者应避免使用氘可来昔替尼。

以下患者在开始使用氘可来昔替尼前，需考虑治疗的风险和益处：患有慢性或复发性感染、接触过肺结核的人、有严重或机会性感染史、有潜在的易受感染的疾病。在治疗期间和治疗后，应密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染，则停用氘可来昔替尼。

其他注意事项

在使用氘可来昔替尼期间，应定期监测血清甘油三酯和肝酶水平。氘可来昔替尼治疗与甘油三酯水平升高有关，但其对心血管发病率和死亡率的影响尚未确定。肝酶升高也是常见现象，如果出现与治疗相关的肝酶升高，并且怀疑有药物性肝损伤，则应中断治疗直至排除肝损伤诊断。

接受氘可来昔替尼治疗的患者中，有横纹肌溶解的病例报告，表现为无症状肌酸磷酸激酶(CPK)升高。如果CPK水平明显升高或诊断或怀疑患有肌病，则停用氘可来昔替尼。患者应报告任何原因不明的肌肉疼痛、触痛或无力，特别是伴有不适或发烧的情况。