万赛维（Valcyte），通用名为盐酸缬更昔洛韦片，是一种广泛应用于预防和治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者巨细胞病毒（CMV）视网膜炎及高危实体器官移植患者CMV感染的抗病毒药物。尽管其疗效显著，但在使用过程中仍可能出现一些副作用和需要注意的事项。本文旨在详细介绍万赛维的主要副作用及其使用过程中的注意事项。

万赛维的主要副作用

胃肠道反应

胃肠道不适是万赛维最常见的副作用之一，患者可能会经历腹泻、恶心、呕吐和腹痛等症状。这些症状通常在停药后会逐渐缓解，但如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。医生可能会建议调整剂量或更换其他药物。

血液系统影响

万赛维可能导致血液系统的多种问题，如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和骨髓抑制等。这些问题在治疗期间应定期通过全血细胞计数和血小板计数检查来监测。如果出现严重的血液系统异常，如中性粒细胞绝对计数低于500/µL、血小板计数低于25000/µL或血红蛋白低于8g/dL，应立即停止使用万赛维，并咨询医生。

中枢神经系统影响

部分患者在使用万赛维后可能会出现头痛、失眠、震颤等中枢神经系统症状。这些症状通常较轻，但在某些情况下可能会严重影响生活质量。如果患者出现严重的中枢神经系统症状，应及时告知医生，医生可能会调整剂量或更换其他药物。

其他副作用

除上述常见副作用外，万赛维还可能导致肾功能衰竭、生育能力受损等问题。老年患者和肾功能受损的患者在使用万赛维时应特别谨慎，需定期监测肾功能指标。如果出现尿量减少、水肿等肾功能衰竭的迹象，应立即就医。

万赛维的使用注意事项

肾功能监测

肾功能受损的患者在使用万赛维时应特别小心，因为该药物可能会加重肾功能损害。医生通常会根据患者的肾功能情况调整剂量。所有患者都应保持充分的水分摄入，以减少肾功能衰竭的风险。

血液系统监测

由于万赛维可能导致严重的血液系统异常，患者在治疗期间应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。特别是婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者，应更加频繁地进行监测。

避免与其他肾毒性药物合用

在接受万赛维治疗的同时，应避免使用其他可能对肾脏造成损害的药物。如果必须合用，应密切监测肾功能和血液系统指标，以防止药物相互作用导致的不良反应。

避孕措施

万赛维可能具有致畸性和致癌性，因此建议有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间和治疗后至少90天内也应使用避孕套进行避孕，以减少对后代的影响。

特殊人群用药

老年人、孕妇、哺乳期妇女、肾功能和肝功能受损的患者在使用万赛维时应特别谨慎，需在医生的指导下使用。特别是老年人，由于肾功能可能下降，建议减少剂量并密切监测肾功能。

通过了解万赛维的主要副作用和使用注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用该药物，从而最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。