




伊布替尼(亿珂)是一种创新的靶向治疗药物,主要针对多种血液系统恶性肿瘤。该药物通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)发挥其抗肿瘤作用,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。伊布替尼已在全球多个国家和地区获得批准,广泛应用于多种血液系统的恶性肿瘤治疗。
伊布替尼适用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者的治疗。这两种疾病都是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,CLL主要影响骨髓和外周血中的淋巴细胞,而SLL则主要影响淋巴结。伊布替尼能够显著延长这些患者的无进展生存期,提高生活质量。
对于伴有17p缺失的CLL/SLL患者,伊布替尼同样表现出显著的疗效。17p缺失是一种染色体异常,通常与预后不良相关。伊布替尼通过抑制BTK,可以有效控制这些患者的病情,延缓疾病的进展。
伊布替尼还适用于成人华氏巨球蛋白血症(WM)的治疗。WM是一种罕见的B细胞淋巴瘤,特征是血液中大量产生单克隆免疫球蛋白M(IgM)。伊布替尼能够显著改善患者的症状,减轻疾病负担,提高生存率。
除了血液系统恶性肿瘤,伊布替尼还被批准用于1岁及以上成人和儿童慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者在一种或多种全身治疗失败后的治疗。cGVHD是造血干细胞移植后的一种常见并发症,表现为免疫系统攻击移植后的组织。伊布替尼能够有效缓解cGVHD的症状,改善患者的生活质量。
在接受伊布替尼治疗的患者中,高血压是一个常见的副作用。因此,患者应定期监测血压,并在必要时调整抗高血压药物的使用。如果患者出现3级或更高级别的高血压,应及时调整伊布替尼的剂量,以避免严重的不良反应。
伊布替尼治疗期间,患者应每月监测全血细胞计数,以及时发现和处理血细胞减少的情况。血细胞减少可能导致感染、贫血和出血等严重问题,因此早期发现和干预非常重要。
伊布替尼治疗期间,患者有较高的风险发生第二原发恶性肿瘤,尤其是非黑色素瘤皮肤癌。因此,患者应定期进行皮肤检查,并注意任何新的皮肤病变。如发现异常,应及时就医。
对于高肿瘤负荷的患者,伊布替尼治疗可能导致肿瘤溶解综合征。医生应评估患者的基础风险,并采取适当的预防措施。患者应密切监测电解质水平和肾功能,如有异常应及时处理。
伊布替尼与强CYP3A诱导剂合用可降低伊布替尼的血药浓度,影响治疗效果。因此,应避免与强效CYP3A诱导剂同时使用。如果必须合用,应密切监测患者的病情,并调整伊布替尼的剂量。
伊布替尼应遮光、密封、在干燥处保存。胶囊剂应储存在室温20°C至25°C,允许短暂暴露于15°C至30°C。片剂也需要保存在原包装中,室温20°C至25°C,允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。口服混悬液应保存在2°C至25°C,不要冷冻。首次开瓶后60天内未使用的伊布替尼口服混悬液应丢弃。此外,应选择干燥、通风良好的地方存放伊布替尼,防止药物受潮,避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。
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