伊布替尼（亿珂）是一种激酶抑制剂，主要用于治疗多种类型的成人癌症，特别是血液系统恶性肿瘤。本文将详细介绍伊布替尼的适应症、剂型、规格、贮存方法以及用药注意事项等。

伊布替尼（亿珂）的基本信息

适应症

伊布替尼适用于治疗以下几种疾病：

• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）：适用于成人患者的治疗。
• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤伴 17p 缺失：适用于 17p 缺失的成人 CLL/SLL 患者的治疗。
• 华氏巨球蛋白血症（WM）：适用于成人 WM 的治疗。
• 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）：适用于 1 岁及以上的成人和儿童 cGVHD 患者在一种或多种全身治疗失败后的治疗。

剂型和规格

伊布替尼有多种剂型和规格，具体如下：

• 胶囊：每粒 140mg，为白色不透明胶囊，用黑色墨水标记“ibr140mg”，内容物为白色或类白色粉末。
• 片剂：
  • 每片 140mg 的为黄绿色至绿色圆形片剂，片头一面刻有“ibr”字样，另一面刻有“140”字样。
  • 每片 280mg 的片剂为紫色的长方形片剂，片体的一面刻有“ibr”字样，另一面刻有“280”字样。
  • 每片 420mg 的片剂为黄绿色到绿色的长方形片剂，片体的一面刻有“ibr”字样，另一面刻有“420”字样。
• 口服混悬液：70mg/mL，白色至灰白色混悬液。

贮存方法

为了保证伊布替尼的有效性和安全性，应按照以下方法进行贮存：

• 温度控制：胶囊剂应储存在室温 20°C 至 25°C，允许短暂暴露于 15°C 至 30°C，应保留在原包装中直到分配。片剂需要保存在原包装中，室温为 20°C 至 25°C。允许短暂暴露于 15°C 至 30°C 的温度中。将口服悬浮液瓶保存在 2°C 至 25°C，不要冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放伊布替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对伊布替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：伊布替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药注意事项

高血压

接受伊布替尼治疗的患者应持续监测血压。在使用伊布替尼治疗的整个过程中，应酌情开始或调整抗高血压药物，并遵循 3 级或更高级别高血压的剂量调整指南。

血细胞减少

用药期间应每月监测全血细胞计数。伊布替尼可能导致血细胞减少，特别是在治疗初期。定期监测可以帮助及时发现和处理这一副作用。

第二原发恶性肿瘤

最常见的第二原发恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌（6%）。医生应密切关注患者的皮肤变化，并建议患者采取适当的防晒措施。

肿瘤溶解综合征

需评估基础风险（例如，高肿瘤负荷）并采取适当的预防措施。医生应密切监测患者并酌情进行治疗。对于有高风险的患者，可能需要额外的支持性治疗。

与其他药物的相互作用

伊布替尼与强 CYP3A 诱导剂合用可降低伊布替尼浓度。因此，应避免与强效 CYP3A 诱导剂同时给药。如果必须合用，医生应调整剂量并密切监测患者的反应。

出血风险

应根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后至少 3-7 天内保留伊布替尼的益处和风险。对于有出血倾向的患者，医生应谨慎评估其使用伊布替尼的风险和益处。

传染性疾病

对于机会性感染风险增加的患者，应考虑根据护理标准进行预防。医生应注意监测和评估患者的发热和感染情况，并给予适当治疗。

心律失常和心力衰竭

应评估患者的心脏病史和心脏功能，并监测是否存在心律失常。对于出现心律失常症状（如心悸、头晕、晕厥、胸痛）、新发呼吸困难或其他心血管疾病的患者，应进一步评估（如心电图、超声心动图）。适当处理心律失常和心力衰竭，遵循剂量调整指南，并评估继续使用伊布替尼治疗的风险和益处。

价格参考

以下是不同厂家生产的伊布替尼的价格参考：

• 孟加拉珠峰：140mg*120 粒装，价格约为 185 美元一盒。
• 印度 NATCO：140mg*30 粒装，价格约为 73 美元。
• 印度海德隆：140mg*30 粒装，价格约 69 美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：140mg*112 粒装，价格约为 185 美元一盒。

结语

伊布替尼（亿珂）是一种有效的激酶抑制剂，广泛用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和其他相关疾病。患者在使用伊布替尼时，应严格遵循医生的指导，注意药物的贮存方法和用药注意事项，以确保治疗效果和安全。