奥希替尼（AZD9291）、泰瑞沙（Osimertinib）是一种用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的靶向药物。本文将详细介绍奥希替尼的推荐使用剂量，以及用药时需要注意的一些事项。

奥希替尼的推荐使用剂量

推荐剂量

奥希替尼的推荐剂量为80毫克，每天一次。患者可以在有无食物的情况下服用此药物。奥希替尼通常用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，包括辅助治疗和一线治疗。治疗时长取决于患者的病情和药物的耐受性，一般建议持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

错过剂量的处理

如果患者错过了一剂奥希替尼，无需补足错过的剂量。只需按常规计划服用下一剂即可。重要的是保持规律的用药时间，以确保药物的最佳效果。

吞咽困难患者的用药方法

对于吞咽固体物有困难的患者，可以将奥希替尼片剂分散在60毫升的非碳酸溶液中。搅拌至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解），然后立即吞下。在准备过程中，不要压碎、加热或使用超声波。之后，用120至240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，可以将片剂分散在15毫升的非碳酸溶液中，再用15毫升水将所有残留物转移到注射器中，总液体量为30毫升，按照鼻胃管的说明进行给药，并适当用水冲洗（约30毫升）。

用药注意事项

剂量调整

如果患者在使用奥希替尼过程中出现不良反应，应根据医学顾问的指导进行剂量调整。常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽等。实验室异常主要包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。

特殊人群的用药注意事项

对于有心脏危险因素的患者，应进行心脏监测，包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。如果患者出现相关心脏体征或症状，应及时评估左心室射血分数。对于有症状的充血性心力衰竭，应永久停用奥希替尼。此外，对于出现呼吸道症状恶化的患者，应停用奥希替尼并及时调查是否存在肺间质性疾病。如果确诊为肺间质性疾病/肺炎，应永久停用奥希替尼。

药物存储

奥希替尼应储存在25°C的环境中，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。药品应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

奥希替尼的有效期为36个月，因此患者在使用前应确认药物是否在有效期内。遵循以上用药和存储指南，可以帮助患者更好地管理和使用奥希替尼，确保治疗效果的最大化。