阿纳莫林（Anamorelin）是一种新型的癌症恶病质治疗药物，主要用于改善恶性肿瘤患者的食欲和体重，减轻症状，提高生活质量。本文将详细介绍阿纳莫林的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

阿纳莫林说明书

基本信息

阿纳莫林由日本小野制药公司研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。中文名称为阿那莫林，英文名称为Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。

阿纳莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

剂型与用法用量

阿纳莫林为片剂，规格为50mg*100粒，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

阿纳莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，适应靶点为GHS-R1a。健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%，盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

医保与价格

阿纳莫林尚未在中国上市，也未进入中国医保。市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。小野制药生产的阿纳莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元/盒；老挝卢修斯生产的阿纳莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

用药注意事项

常见副作用

阿纳莫林常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应注意观察身体状况，如出现上述副作用，应及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童没有进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。老年人需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物合用可能会增加心脏毒性。因此，患者在使用阿纳莫林时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。