艾拉司群（Elacestrant）是一种针对特定类型乳腺癌患者的创新药物。它主要用于治疗绝经后妇女或成年男性，ER阳性、HER2阴性和ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，这些患者在至少一种内分泌治疗后疾病进展。艾拉司群通过作用于雌激素受体α（ERα），抑制肿瘤生长。本文将详细介绍艾拉司群的用药指南和日常注意事项。

艾拉司群的用药指南

推荐剂量和用法

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天大约在同一时间服用艾拉司群，与食物同服可以减轻恶心和呕吐的症状。药物应整片吞服，吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开。如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。

肝功能损害患者的剂量调整

对于肝功能损害的患者，艾拉司群的剂量需要根据肝功能分级进行调整。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将艾拉司群剂量降至258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，不建议调整剂量。

药物相互作用

艾拉司群与其他药物之间可能存在相互作用，患者在使用艾拉司群期间应特别注意。艾拉司群是CYP3A4底物，应避免与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用。同时使用强或中度CYP3A4抑制剂会增加艾拉司群的暴露量，从而增加不良反应的风险；而同时使用强或中度CYP3A4诱导剂会减少艾拉司群的暴露量，可能降低其有效性。此外，艾拉司群是P-gp和BCRP抑制剂，与P-gp或BCRP底物同时使用可能会增加这些药物的血浆浓度，增加不良反应的风险。

日常注意事项

存储条件

艾拉司群应储存在20℃至25℃的环境中，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，艾拉司群应放置在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。药品应远离阳光直射，选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期监测

患者在使用艾拉司群期间应定期监测血脂、肝功能和肺部状况。艾拉司群可能导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症，因此在开始用药前和服用期间应定期监测血脂水平。肝功能损害是艾拉司群的常见不良反应之一，定期监测肝功能有助于及时发现并处理相关问题。此外，患者应关注任何呼吸系统症状的变化，必要时进行肺部检查。

生活方式调整

为了更好地管理艾拉司群的治疗效果和减少不良反应，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持健康的饮食习惯，避免高脂肪餐，以减少药物吸收的波动。
• 适量运动，增强身体素质，减轻肌肉骨骼疼痛等不良反应。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于提高生活质量。
• 遵循医生的指导，按时服药，定期复诊，及时报告任何不适症状。

通过合理的用药管理和日常生活调整，患者可以最大限度地发挥艾拉司群的治疗效果，减少不良反应的发生，提高生活质量。