替沃扎尼（Tivozanib，商品名Fotivda）是一种新型口服抗肿瘤药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌。该药物通过抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤生长和转移，同时诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥其抗癌作用。替沃扎尼在临床上表现出色，成为许多肾癌患者的救命稻草。

替沃扎尼的主治与功效

治疗肾细胞癌

替沃扎尼是一种针对肾细胞癌（RCC）的靶向治疗药物。肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤之一，通常在晚期发现时难以治愈。替沃扎尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活性，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。这种机制使得替沃扎尼在治疗复发或难治性晚期肾细胞癌方面具有显著优势。

抑制肿瘤血管生成

替沃扎尼的主要作用机制是通过抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，这些受体在肿瘤血管生成过程中起着关键作用。通过阻断这些受体，替沃扎尼能够有效减少肿瘤血管的形成，切断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。此外，替沃扎尼还能够抑制PDGFRβ和c-Kit，进一步增强其抗癌效果。

诱导肿瘤细胞凋亡

除了抑制肿瘤血管生成，替沃扎尼还能诱导肿瘤细胞凋亡。通过干扰肿瘤细胞的增殖信号通路，替沃扎尼能够促使肿瘤细胞进入程序性死亡过程，进一步减少肿瘤负荷。这一多重作用机制使得替沃扎尼在临床试验中表现出良好的疗效。

用药注意事项

剂量与用法

替沃扎尼的推荐剂量为1.34毫克，每天口服一次，连续服用21天，然后停药7天，形成一个28天的治疗周期。患者可以在有或无食物的情况下服用替沃扎尼，但建议保持一致性。如果错过了一次剂量，应在下一个计划时间服用下一剂，不应同时服用双倍剂量。此外，替沃扎尼胶囊应整粒吞服，不得打开或咀嚼。

不良反应与管理

替沃扎尼的常见不良反应包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发音困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。其中，3级或4级实验室异常主要包括钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少。患者在使用替沃扎尼期间应定期进行血液检查，监测肝功能、肾功能和电解质水平，以便及时调整治疗方案。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应避免使用替沃扎尼，因为其对胎儿和婴儿的安全性尚未明确。老年人和肝功能不全的患者应谨慎使用替沃扎尼，并在医生的指导下调整剂量。同时，应避免与强效CYP3A诱导剂同时使用，以免影响药效。

存储与有效期

替沃扎尼应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C之间偏移。储存时应避免儿童接触。替沃扎尼的有效期为36个月。患者在使用前应仔细检查药品的有效期，确保药品处于有效期内。

日常注意事项

患者在使用替沃扎尼期间应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。饮食方面，建议摄入富含营养的食物，尤其是高蛋白、低脂肪的食物，以增强身体抵抗力。同时，患者应定期进行复查，密切关注病情变化，如有不适，应及时就医。

替沃扎尼在治疗肾细胞癌方面具有显著的疗效，但患者在使用过程中也需注意药物的不良反应和用药细节。遵循医生的指导，合理用药，才能更好地发挥替沃扎尼的治疗效果。