替沃扎尼（Tivozanib），商品名为Fotivda，是一种新型血管内皮生长因子（VEGF）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）。本文将详细介绍替沃扎尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

适应症

主要用途

替沃扎尼适用于治疗既往两次或多次全身治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌（RCC）的患者。这种药物通过抑制VEGF受体的活性，阻止肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

替沃扎尼在多个临床试验中表现出显著的疗效，特别是在控制疾病进展方面。其独特的靶向机制使其成为晚期肾细胞癌治疗的重要选择。

其他潜在用途

虽然替沃扎尼的主要适应症是肾细胞癌，但在一些研究中也显示出对结直肠癌、乳腺癌等其他类型的癌症具有潜在的治疗效果。然而，这些用途尚未获得正式批准，需要进一步的临床研究支持。

对于那些对其他治疗方法无效的患者，替沃扎尼提供了一种新的治疗选择，有望改善他们的生活质量。

用法用量

推荐剂量

替沃扎尼的推荐剂量为1.34毫克，治疗21天，每天口服一次，然后停止治疗7天，每周期28天。患者应持续治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

替沃扎尼可以与食物一起或单独服用，建议用一杯水整粒吞服，不要打开胶囊。如果错过了一次剂量，应在下一个计划时间服用下一剂，不要同时服用两剂。

调整剂量

在治疗过程中，医生可能会根据患者的耐受性和副作用情况调整剂量。如果出现严重的不良反应，应暂停用药并咨询医生。常见的剂量调整方式包括减少剂量或延长停药时间。

患者应严格遵循医生的指导，定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的效果和安全性。

副作用及注意事项

常见副作用

替沃扎尼最常见的不良反应包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发音困难、甲状腺功能减退、咳嗽和口腔炎。这些副作用通常在停药后会逐渐减轻或消失。

如果患者出现严重的不良反应，如3级或4级实验室异常（如钠减少、脂肪酶增加和磷酸盐减少），应立即就医。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用替沃扎尼，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。老年患者和肝肾功能不全的患者应谨慎使用，并在医生的指导下调整剂量。

应避免与替沃扎尼同时使用强效CYP3A诱导剂，因为这些药物可能降低替沃扎尼的疗效。

日常生活注意事项

患者在使用替沃扎尼期间应注意饮食和生活习惯，保持良好的身体状态。建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免高盐、高脂饮食。

定期进行适量的运动，有助于提高身体的免疫力和耐受性。同时，患者应避免过度劳累，保证充足的休息时间。

患者在治疗期间应避免接触感染源，如人多的地方，注意个人卫生，勤洗手，预防感染。

替沃扎尼作为一种新型的VEGF酪氨酸激酶抑制剂，在治疗复发或难治性晚期肾细胞癌方面显示出了显著的疗效。患者在使用该药物时，应严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和日常生活中的注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。