




达普司他(Daprodustat),又名Jesdustat,是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),主要用于治疗慢性肾病(CKD)相关的贫血。该药物通过抑制HIF-PHI的活性,提高体内红细胞生成素水平,从而改善患者的贫血症状。达普司他适用于接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血患者。
达普司他的中文名称为达普司他,英文名称为Daprodustat,其他别称为Jesdustat。目前市场上主要流通的老挝卢修斯版仿制药,规格为1mg*100片,价格大约为7美元一盒。患者可以通过正规医疗服务机构购买,务必注意药品真伪,避免购买假药劣药。
达普司他尚未在中国上市,也未进入中国医保目录。患者可以通过正规医疗服务机构购买仿制药。2023年2月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了葛兰素史克公司(GSK)开发的达普司他,商品名为Jesduvroq,用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾病(CKD)引起的贫血。
达普司他的主要成分是Daprodustat,剂型为片剂。片剂颜色分别为1mg(灰色)、2mg(黄色)、4mg(白色)、6mg(粉红色)和8mg(橙色),药片的一面刻有不同的标识符,便于区分不同剂量。
对于服用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者,除起始剂量已经为1mg的患者外,应将达普司他的起始剂量减少一半。在治疗期间,若开始或停止使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂,需监测血红蛋白并调整达普司他的剂量。此外,中度肝功能损害(Child-Pugh类B)的患者,除起始剂量已经为1mg的患者外,也应将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害(Child-Pugh类C)的患者不建议使用达普司他。
治疗开始后及每次剂量调整后,第一个月每两周监测血红蛋白,此后每四周监测一次。调整达普司他剂量时,应考虑血红蛋白的上升率、下降率和变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每四周一次。患者在使用达普司他时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
达普司他的常见不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。使用达普司他可能增加动脉和静脉血栓事件的风险,这些事件可能是致命的,包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。如果患者出现相关体征或症状,建议立即就医。此外,高血压未控制的患者禁用达普司他。在使用达普司他期间,患者需定期监测血压,并根据需要调整或开始抗高血压治疗。
达普司他应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)之间,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间的温度变化。药物的有效期为24个月。患者在存储和使用过程中,应注意保持药物的完整性和有效性,避免因不当存储导致药效降低。
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