吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib），又称为LOXO-305，是一种高选择性和非共价的BTK抑制剂，主要用于治疗复发或难治性的套细胞淋巴瘤（MCL）和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）。这种药物通过抑制特定的酪氨酸激酶，阻止癌细胞的生长和扩散，从而帮助患者控制疾病发展，提高生存率。

吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）基本信息

药物名称与别称

吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）的中文名称为吡托布鲁替尼，英文名称为Pirtobrutinib，其他别称包括LOXO-305。该药物由礼来公司研发，目前市场上主要以老挝卢修斯版仿制药的形式存在。

药物规格与价格

老挝卢修斯版仿制药的规格为50mg*30片，价格大约为370美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构购买此药物，但需注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症与作用机制

吡托布鲁替尼适用于治疗至少接受过两种系统疗法（包括BTK抑制剂）的复发性或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）成年患者，以及患有慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）的成年患者，这些患者之前至少接受过两种治疗，包括一种BTK抑制剂和一种BCL-2抑制剂。

吡托布鲁替尼通过抑制淋巴瘤细胞中的特定酪氨酸激酶，阻断其生长和扩散，从而帮助患者控制疾病发展，提高生存率。其作用机制使其成为治疗上述疾病的有力工具。

用药注意事项

药物剂量与用法

吡托布鲁替尼的推荐剂量为200mg，每天口服一次，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应用水吞服药片，不要切割、压碎或咀嚼药片。建议每天在同一时间服用吡托布鲁替尼，可以与食物一起服用，也可以空腹服用。如果漏服一剂超过12小时，不要补服该剂，按计划服用下一剂。

常见不良反应与处理

吡托布鲁替尼最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、新冠肺炎、瘀伤和咳嗽。3级或4级实验室异常（≥10%）为中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、血红蛋白减少和淋巴细胞计数减少。患者在使用过程中应密切关注这些不良反应，如有不适，应及时就医。

对于严重的不良反应，如致命的严重出血、血细胞减少症、心律失常等，医生可能需要根据情况减少剂量、暂时停用或永久停用吡托布鲁替尼。患者应定期进行血液检查和心电图检查，以便及时发现并处理这些问题。

特殊人群用药

孕妇服用吡托布鲁替尼可能会对胎儿造成伤害。根据动物实验结果，孕妇在器官形成期服用吡托布鲁替尼可能导致胚胎-胎儿毒性，包括胚胎-胎儿死亡和畸形。因此，建议孕妇在用药前咨询专业医生，并在治疗期间及最后一次给药后一周内使用有效的避孕方法。

哺乳期女性在使用吡托布鲁替尼期间及最后一次给药后一周内不应进行母乳喂养，因为目前尚无关于人乳中存在吡托布鲁替尼的数据，母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应。

对于肾功能损害的患者，严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）会增加吡托布鲁替尼的暴露量，应减少严重肾功能损害患者使用吡托布鲁替尼的剂量。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整剂量。

老年人使用吡托布鲁替尼时，3级不良反应和严重不良反应的比率可能较高，因此应密切监测老年人的用药反应，必要时调整剂量。

吡托布鲁替尼作为一种新型的BTK抑制剂，为许多患者带来了新的希望。然而，患者在使用过程中应注意遵循医嘱，密切监测身体状况，及时处理不良反应，以确保治疗效果和安全性。