艾曲波帕（艾曲泊帕乙醇胺片）是一种用于治疗持续性或慢性原发免疫性血小板减少症的药物。本文将详细介绍艾曲波帕的用法用量、贮存方法、不良反应以及药物相互作用等方面的信息，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

药物概述

药品基本信息

艾曲波帕，英文名称为 Eltrombopag，别称包括 Revolade、瑞弗兰、艾曲泊帕乙醇胺片、PROMACTA。该药物主要用于治疗持续性或慢性原发免疫性血小板减少症，通过增加血小板数量来降低出血风险。艾曲波帕已在中国上市，并进入中国医保，市面上有多款仿制药可供选择。

生产厂家及价格

目前市场上主要有以下几种艾曲波帕的版本及其价格：

• 瑞士诺华原研药出口印度版：25mg*14片，价格约为 185美元；50mg*14片，价格约为 370美元。
• 孟加拉碧康版：25mg*28片，价格约为 161美元；50mg*28片，价格约为 309美元。
• 老挝卢修斯版：25mg*28片，价格约为 34美元；50mg*28片，价格约为 62美元。
• 孟加拉珠峰版：25mg*28片，价格约为 53美元；50mg*28片，价格约为 94美元。

贮存方法

艾曲波帕应按照以下方法进行贮存，以保证药物的质量和效果：

• 温度控制：艾曲波帕应在室温（25℃）保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放艾曲波帕，防止药物受潮，湿度的变化也可能对艾曲波帕的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：艾曲波帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：艾曲波帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药注意事项

用法用量

艾曲波帕的用法用量应严格遵循医嘱，具体如下：

• 初始剂量方案：
  • 患有原发免疫性血小板减少症的成人和 6岁及以上儿童患者：以 50mg每日一次的剂量开始使用艾曲波帕，东亚/东南亚血统或患有轻度至重度肝功能不全的患者除外（Child-Pugh A、B、C级）。
  • 对于东亚/东南亚血统的原发免疫性血小板减少症患者，剂量减少至 25mg每日一次。
  • 对于有原发免疫性血小板减少症和轻度、中度或重度肝受损（Child-Pugh A、B、C级）患者，剂量减少至 25mg每日一次。
  • 对于东亚/东南亚血统有原发免疫性血小板减少症和肝受损患者（Child-Pugh A级，B级，C级），考虑剂量减少至 12.5mg每日一次开始使用艾曲波帕。
  • 1-5岁患有原发免疫性血小板减少症的儿科患者：以 25mg每日一次的剂量开始使用艾曲波帕。
• 剂量调整：
  • 在开始使用艾曲波帕后，根据降低出血风险的需要，调整艾曲波帕的剂量以达到并维持血小板计数≥50x10⁹/L。每日剂量不要超过 75mg。
  • 在使用艾曲波帕期间，定期进行临床血液学和肝脏检查，并根据医生建议修改艾曲波帕的剂量。
  • 在艾曲波帕治疗期间，每周评估包括血小板计数在内的全血细胞计数，直到达到稳定的血小板计数。此后每月获取有差异的全血细胞计数，包括血小板计数。
  • 当在口服混悬液和片剂之间切换时，每周评估血小板计数，持续两周，然后遵循标准的每月监测。

药物相互作用

艾曲波帕与某些药物同时使用时，可能会发生相互作用，影响药物的效果或增加副作用的风险。具体如下：

• 多价阳离子：艾曲波帕可与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）发生螯合作用，因此，艾曲波帕应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的药物（如矿物质补充剂）使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用，以避免螯合作用造成的艾曲波帕吸收量显著减少。
• 血脂调节药物：与血脂调节药物（包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）合用可能会增加发生副作用的风险，因此联合使用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。
• OATP1B1和BCRP底物：应谨慎使用艾曲波帕与 OATP1B1和 BCRP底物（如拓扑替康和氨甲蝶呤等）的联合用药。
• 环孢菌素：与环孢菌素合用时，可能会使患者对艾曲波帕的吸收效果下降，故如需合用，应监测血小板计数，至少每周一次，监测 2-3周。此外，还需根据血小板计数增加艾曲波帕剂量。
• 洛匹那韦利托那韦：与洛匹那韦利托那韦同时使用，可降低艾曲波帕的药物浓度，故应谨慎联合用药，若必须联合使用，应注意密切监测血小板计数，适时调整药物剂量。
• 酶抑制或诱导剂：与酶抑制或诱导剂（如氟伏沙明和利福平）合用，可增加或降低艾曲波帕的药物浓度，故应谨慎联合用药，若必须联合使用，应注意密切监测血小板计数，适时调整药物剂量。

不良反应

艾曲波帕的常见不良反应包括但不限于以下症状：

• 常见不良反应：头痛、食欲减退、失眠、恶心、咳嗽、干眼、白内障、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、发热、乏力、无力、寒战、四肢水肿、肝功能异常、月