达普司他（Daprodustat），也称为Jesdustat，是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关的贫血。本文将详细介绍达普司他的基本信息、适应症、用法用量、以及使用时需要注意的事项。

达普司他概述

基本信息

达普司他是一种新型的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。其主要成分是Daprodustat，这种药物通过暂时稳定并激活HIF转录因子，启动适应性反应，从而促进红细胞生成。达普司他适用于治疗接受透析至少四个月的成人因慢性肾病引起的贫血。

适应症

达普司他主要用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。这种药物能够显著提高患者的血红蛋白水平，减少对红细胞输注的需求，改善患者的生活质量。

规格和价格

达普司他目前有多种规格，其中老挝卢修斯版仿制药规格为1mg*100片，价格大约为7美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构购买此药物，应注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

剂量信息

达普司他的推荐起始剂量基于患者的血红蛋白水平。对于未接受ESA治疗的成人，起始剂量为1mg至4mg。如果患者同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗，需要调整剂量。治疗开始后及每次剂量调整后，第一个月每2周监测血红蛋白，此后每4周监测血红蛋白。增加达普司他剂量的频率不要超过每4周一次。

特殊人群用药

对于中度肝功能损害（Child-Pugh类B）的患者，除起始剂量已经为1mg的患者外，应将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）的患者不建议使用达普司他。此外，达普司他可与食物一起或不与食物一起服用，无需同时服用铁或磷酸盐结合剂。

药物相互作用

强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为达普司他的暴露量会明显增加。同时使用中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）可增加达普司他的暴露量。在达普司他治疗期间，如果开始或停止使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂，应监测血红蛋白并调整达普司他的剂量。

不良反应

达普司他的常见不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。使用达普司他时，患者可能会面临心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成的风险。如果患者出现这些症状，应立即就医。此外，高血压未控制的患者禁用达普司他。

日常注意事项

患者在使用达普司他时，应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。同时，应评估所有患者在达普司他治疗前和治疗期间的铁状态，当血清铁蛋白低于100微克/毫升或血清转铁蛋白饱和度较低时，给予补充铁治疗超过20%。大多数患者在治疗过程中需要补充铁。