布格替尼（Brigatinib），商品名为Alunbrig，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物于2017年4月28日获得美国食品和药物管理局（FDA）的加速批准上市，用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的患者。布格替尼通过抑制ALK的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而发挥其治疗作用。

布格替尼的用法与用量

推荐剂量

布格替尼的推荐起始剂量为90毫克，每日一次，连续服用7天。如果患者能够耐受这一剂量，可以从第8天开始将剂量增加至180毫克，每日一次。这种逐步增加剂量的方法有助于减少初始治疗阶段的不良反应，提高患者的耐受性。

给药方法

布格替尼通常以片剂形式供应，需口服给药。患者应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。药物可以在饭前或饭后服用，但建议每天在相同的时间服用，以维持稳定的血药浓度。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。例如，如果出现1级或2级间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎，应暂停服用布格替尼，并在恢复至基线后根据医生的建议降低剂量继续治疗。如果出现3级或4级间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎，应永久停用布格替尼。

漏服处理

如果患者漏服了一剂布格替尼，不应补充漏服的剂量，而应在下次服药时间按正常剂量服用。如果在服药后发生呕吐，也不应补充漏服剂量，而是等待下一次正常服药时间。

用药注意事项与日常管理

不良反应监测

使用布格替尼期间，患者应密切监测可能出现的不良反应。特别是呼吸系统相关的症状，如呼吸困难、咳嗽等，这些可能是间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎的早期迹象。一旦出现这些症状，应立即联系医生并进行评估。

药物相互作用

布格替尼与某些药物的相互作用可能会影响其疗效和安全性。例如，与强效或中效CYP3A抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）合用会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，应根据医生的建议调整布格替尼的剂量。

特殊人群用药

妊娠妇女和哺乳期女性应避免使用布格替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成危害。育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。男性患者也应采取避孕措施，以保护其伴侣的健康。

存储条件

布格替尼应储存在原包装中，温度不超过30°C，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，应远离阳光直射，以保证药物的稳定性和有效性。

经济负担

布格替尼的价格相对较高，一般每月的费用约为15,000美元。患者在选择使用该药物时，应考虑自身的经济条件，并咨询医生关于医保报销的可能性。此外，一些制药公司可能会提供患者援助计划，帮助减轻经济负担。