乌帕替尼（RINVOQ）是由美国艾伯维公司研发的一种口服选择性JAK1抑制剂，广泛用于治疗多种自身免疫性疾病。该药物通过抑制JAK1信号通路，有效减轻炎症反应，改善患者的生活质量。乌帕替尼目前已被批准用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎等多种疾病。本文将详细介绍乌帕替尼的剂型及其用药注意事项。

乌帕替尼（RINVOQ）的剂型

乌帕替尼是一种缓释片，具有不同的剂量规格，以满足不同疾病的治疗需求。以下是乌帕替尼的具体剂型和规格：

剂型规格

1. 15mg：紫色，双凸长方形，尺寸为14*8mm，一侧刻有“a15”字样。
2. 30mg：红色，双凸长方形，尺寸为14*8mm，一侧刻有“a30”字样。
3. 45mg：黄色至斑点黄色，双凸长方形，尺寸为14*8mm，一侧刻有“a45”字样。

用法用量

乌帕替尼的推荐剂量因疾病而异，具体如下：
1. 类风湿关节炎：推荐剂量为15mg，每日一次。
2. 银屑病关节炎：推荐剂量为15mg，每日一次。
3. 特应性皮炎：推荐剂量为30mg，每日一次，持续8周，随后维持剂量为15mg，每日一次。
4. 溃疡性结肠炎：推荐诱导剂量为45mg，每日一次，持续8周，随后维持剂量为15mg，每日一次。
5. 克罗恩病：推荐诱导剂量为45mg，每日一次，持续12周，随后维持剂量为15mg，每日一次。

药物相互作用

乌帕替尼与某些药物合用时，可能会发生相互作用，影响药物的效果。特别是与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，乌帕替尼的暴露量会显著减少，从而降低其治疗效果。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。

用药注意事项

正确使用乌帕替尼并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的不良反应。以下是一些重要的用药注意事项：

存储条件

1. **温度控制**：乌帕替尼应储存在2°C至25°C的环境中，避免将药物暴露在极端高温或低温条件下，以免影响药物的稳定性和疗效。
2. **防潮防湿**：药物应保存在原瓶中，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。
3. **避光保存**：药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. **包装完整性**：药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

监测与管理

1. **肝功能监测**：患者在使用乌帕替尼期间，应定期监测肝功能。如果在常规患者治疗期间观察到ALT或AST升高，并怀疑存在药物性肝损伤，则应中断乌帕替尼，直到排除这种诊断。
2. **血脂参数评估**：开始治疗后约12周评估血脂参数，此后根据高脂血症临床指南进行评估。根据高脂血症的临床治疗指南对患者进行管理。
3. **血液指标监测**：对于中性粒细胞计数低、淋巴细胞减少或贫血的患者，避免使用或中断乌帕替尼治疗。

特殊人群用药

1. **肝功能损害患者**：乌帕替尼不推荐用于严重肝功能损害患者（Child-Pugh C）。轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh A或B）患者无需调整剂量。
2. **孕妇及哺乳期妇女**：在开始治疗前，确认有生殖潜力的患者的妊娠状况。在乌帕替尼治疗期间和治疗结束后的4周内，应告知女性生殖潜能对胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕措施。
3. **儿童患者**：乌帕替尼可用于2岁及以上患有银屑病关节炎的儿童患者，但需在医生指导下使用。

乌帕替尼作为一种有效的治疗药物，能够显著改善多种自身免疫性疾病的症状。正确使用并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的不良反应。希望本文能为患者和医生提供有用的信息，帮助更好地管理和治疗相关疾病。