非唑奈坦（Fezolinetant），也称为 Veozah，是由日本安斯泰来制药研发的一种新型药物。2023年5月12日，该药物获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，正式上市。同年12月7日，非唑奈坦在欧盟获批上市，为更年期女性提供了新的治疗选择。非唑奈坦是首个用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）的口服非激素类NK3受体拮抗剂。

非唑奈坦的功效及副作用

功效

非唑奈坦主要用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状，如潮热。这些症状通常表现为突然的体温升高、出汗和心悸，严重影响女性的生活质量。非唑奈坦通过阻断神经激肽3（NK3）受体，减少血管舒缩症状的发生频率和强度，从而缓解更年期带来的不适。

除了缓解潮热，非唑奈坦还能够改善更年期相关的情绪波动和睡眠障碍。许多更年期女性在夜间因潮热而难以入睡，导致白天精神不佳。非唑奈坦的使用可以显著提高睡眠质量和日常生活能力，帮助女性更好地应对更年期的挑战。

副作用

非唑奈坦虽然疗效显著，但也有一些常见的副作用。这些副作用主要包括：

• 腹痛
• 腹泻
• 失眠
• 背痛
• 潮热加重
• 肝转氨酶升高

在使用非唑奈坦的过程中，部分患者可能会出现神经系统不良反应，如头痛、头晕等。消化系统不良反应也比较常见，例如恶心、呕吐。此外，肝功能异常也是一个重要的副作用，需要定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素水平。

用药注意事项

肝功能监测

在开始使用非唑奈坦之前，医生会进行基线肝脏实验室检查，评估肝功能和损伤。如果ALT或AST≥2倍正常上限（ULN）或总胆红素≥2倍ULN，不应开始使用非唑奈坦。治疗开始后的前3个月、6个月和9个月，建议每月进行随访肝脏实验室检查。如果患者出现可能提示肝损伤的体征或症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停用非唑奈坦并寻求医疗护理。

肾功能监测

非唑奈坦不适用于严重肾功能损害（eGFR 15-<30 ml/min/1.73m²）或终末期肾病（eGFR <15 ml/min/1.73m²）的患者。对于轻度（eGFR 60-<90 ml/min/1.73m²）或中度（eGFR 30-<60 ml/min/1.73m²）肾功能损害的患者，不建议调整非唑奈坦的剂量。在使用过程中，应定期监测肾功能指标，以确保药物的安全使用。

药物相互作用

非唑奈坦是CYP1A2的底物，与弱、中、强CYP1A2抑制剂合用会增加非唑奈坦的血浆Cmax和AUC。因此，非唑奈坦禁忌与CYP1A2抑制剂同时使用。患者在使用非唑奈坦期间，应避免服用其他可能产生相互作用的药物，并告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

非唑奈坦是一种有效的治疗更年期血管舒缩症状的药物，但患者在使用过程中需要注意肝功能和肾功能的监测，避免与CYP1A2抑制剂等药物发生相互作用。遵循医生的指导，定期进行相关检查，可以最大程度地发挥非唑奈坦的疗效，减少不良反应的发生。