阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者的血小板减少症的药物。其商品名为苏可欣。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的作用与功效、用法用量以及可能的副作用，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

作用与功效

阿伐曲泊帕通过促进血小板生成，从而提高患者的血小板计数。这对于计划接受手术的慢性肝病患者和对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症患者尤为重要。

适应症

1. **慢性肝病（CLD）患者的血小板减少症**：阿伐曲泊帕适用于计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。

2. **慢性免疫性血小板减少症（ITP）**：阿伐曲泊帕适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者的治疗。

主要成分

阿伐曲泊帕的主要成分是 Avatrombopag，这是一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂。该药物通过激活血小板生成素受体，刺激骨髓产生更多的血小板，从而提高血小板计数。

用法用量

1. **慢性肝病患者**：

• 给药时间：在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。
• 推荐剂量：阿伐曲泊帕片的每日剂量应基于患者在计划的手术前的血小板计数，具体请咨询专业医生。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日 1 次，连续 5 天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量；所有 5 天的给药都应在规定时间内服用完成。

2. **慢性免疫性血小板减少症患者**：

• 推荐剂量：具体剂量应根据患者的具体情况由医生决定。

副作用

1. **慢性肝病患者**：最常见的不良反应（≥3%）包括发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。

2. **慢性免疫性血小板减少症患者**：最常见的不良反应（≥10%）包括头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

用药注意事项

为了确保阿伐曲泊帕的安全和有效使用，患者需要注意以下几点：

监测与调整

1. **监测血小板计数**：在给阿伐曲泊帕治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。

2. **调整剂量**：根据患者的血小板计数和反应，医生可能会调整剂量。患者应严格按照医生的指示服用药物。

特殊人群用药

1. **孕妇**：尚未明确，建议在医生的指导下用药。

2. **哺乳期**：尚未明确，建议在医生的指导下用药。由于阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，在阿伐曲泊帕治疗期间以及最后一次给药后至少 2 周内不建议母乳喂养。

3. **儿科患者**：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

4. **老年人**：尚未明确，建议在医生的指导下用药。

药物相互作用

1. **CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂**：

• 与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，这可能会增加阿伐曲泊帕不良反应发生的风险。在这种情况下，应减少阿伐曲泊帕的起始剂量，并监测血小板计数，必要时调整剂量。

2. **CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重诱导剂**：

• 同时使用 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重诱导剂，会降低阿伐曲泊帕的血药浓度，可能会影响疗效。在这种情况下，应密切监测患者的血小板计数，并根据需要调整剂量。

通过以上信息，患者可以更好地了解阿伐曲泊帕的作用与功效、用法用量以及可能的副作用，从而在医生的指导下安全有效地使用这一药物。