阿达格拉西布（Adagrasib，研发代号MRTX849）是一款针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，由Mirati Therapeutics和再鼎医药联合研发。2022年12月，美国FDA批准其上市，用于治疗接受过至少一次全身治疗的携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。本文将详细介绍阿达格拉西布的最新售价及相关信息。

阿达格拉西布（Adagrasib）MRTX849最新售价

不同版本的价格对比

目前市场上有多个版本的阿达格拉西布，不同版本的价格有所差异。以下是各版本的具体价格信息：

• 美国 Mirati 出口香港版：规格为 200mg * 180 粒，参考价格约为 33401 美元一盒。
• 美国 Mirati 原装版：规格为 200mg * 180 粒，参考价格约为 28832 美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为 200mg * 90 片，价格约为 822 美元一盒。

从上述数据可以看出，美国原装版的价格相对较低，而香港版的价格则略高。老挝卢修斯版虽然价格较低，但规格仅为 90 片，因此患者需要购买更多的盒数才能完成一个疗程。

价格趋势分析

随着阿达格拉西布在市场上的应用逐渐增多，价格也有所波动。2024年，阿达格拉西布的售价出现了明显的下降。根据最新的市场数据，阿达格拉西布的售价已经降至每盒 3188 美元。这一价格的下降对于患者来说是一个积极的信号，意味着更多的患者能够负担得起这种有效的靶向治疗药物。

价格的下降主要得益于以下几个因素：一是生产技术的改进，降低了生产成本；二是市场竞争加剧，迫使厂商调整价格策略；三是政策支持，部分国家和地区推出了医保政策，减轻了患者的经济负担。

用药注意事项

药物相互作用

阿达格拉西布是一种CYP3A4底物，与CYP3A4强诱导剂联合使用时，会显著减少阿达格拉西布的暴露量，从而降低其疗效。因此，应避免阿达格拉西布与CYP3A4强诱导剂联合用药。常见的CYP3A4强诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（抗结核、麻风）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛）等。

特殊人群用药

阿达格拉西布在特殊人群中的用药需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：建议妇女在使用阿达格拉西布治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养。目前未观察到孕妇使用阿达格拉西布对胎儿的损害。
• 儿科患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐在儿科患者中使用。
• 老年患者：老年和年轻患者在安全性和有效性方面没有观察到总体差异，但用药仍需在医生的建议和指导下进行。

常见不良反应及处理

阿达格拉西布在使用过程中可能会引起一些不良反应，其中较为严重的包括：

• 间质性肺疾病（ILD）/肺炎：阿达格拉西布可引起致命性的间质性肺疾病/肺炎。在治疗期间应监测患者是否出现新发或恶化的间质性肺疾病/肺炎相关的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧。一旦疑似间质性肺疾病/肺炎，应立即停用阿达格拉西布，并进行进一步检查。
• QTc间期延长：阿达格拉西布可能导致QTc间期延长，与其他延长QTc间期的药物联合使用时，可能会增加QTc间期延长的风险。常见的延长QTc间期的药物包括比索洛尔（高血压、慢性心衰、冠心病）、伊布利特（房颤或房扑导致的窦性心律）等。应避免这些药物与阿达格拉西布联合使用。如果不可避免，需在使用前、联合用药期间和出现临床指征时，监测患者的心电图和电解质水平。

在使用阿达格拉西布的过程中，患者应定期进行体检和相关检查，及时发现并处理不良反应，确保治疗的安全性和有效性。