阿培利司（阿哌利西）是一种新型的口服药物，主要用于治疗晚期乳腺癌。它的主要成分是 Alpelisib，通过抑制 PI3K 信号通路来阻止肿瘤生长。本文将详细介绍阿培利司的作用与功效、用法用量以及可能的副作用。

阿培利司的作用与功效

作用机制

阿培利司（Alpelisib）是一种选择性的 PI3Kα 抑制剂。PI3K 信号通路在许多癌症类型中经常被激活，尤其是乳腺癌。阿培利司通过阻断 PI3Kα 的活性，抑制肿瘤细胞的增殖和生存，从而减缓或阻止肿瘤的生长。这种机制使其成为治疗 PIK3CA 突变的晚期乳腺癌患者的理想选择。

功效

阿培利司的主要功效在于延长无进展生存期（PFS），改善患者的生活质量。在临床试验中，阿培利司联合氟维司群治疗 HR 阳性、HER2 阴性、PIK3CA 突变的晚期乳腺癌患者，显著提高了无进展生存期。具体来说，联合治疗组的中位 PFS 为 11 个月，而单用氟维司群的对照组仅为 5.7 个月。此外，阿培利司还能有效控制肿瘤体积，减少肿瘤负荷。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为 300mg（两片 150mg 薄膜片），每日 1 次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的 9 小时内与食物一起服用，超过 9 小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

用药注意事项

药物相互作用

阿培利司与某些药物合用可能会发生相互作用，影响药效。例如，强 CYP3A4 诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会明显降低阿培利司的血药浓度，可能降低阿培利司的疗效。因此，应避免与这些药物合用，如果不能避免同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。与 BCRP 抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，应避免合用或密切监测不良反应。

副作用管理

阿培利司的常见副作用包括高血糖、肺炎、腹泻或结肠炎等。对于有 2 型糖尿病病史的患者，可能需要加强高血糖治疗，并密切监测血糖水平。如果出现严重的高血糖症状，如过度口渴、小便次数增多、尿量增多或食欲增加伴体重减轻，应及时就医。阿培利司还可能引起严重的肺炎和间质性肺疾病，如果患者出现新的或加重的呼吸道症状，应立即中断阿培利司并进行肺炎评估。对于腹泻或结肠炎，患者应开始止泻治疗，增加口服液量，并通知医护人员。严重情况下，可能需要中断、减少剂量或停药。

储存与保管

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿培利司应储存在 20°C 至 25°C 的环境中，允许温度偏差为 15°C 至 30°C，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

通过以上详细说明，患者和医生可以更好地理解和使用阿培利司，从而最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的不良反应。希望本文能为需要阿培利司治疗的患者提供有益的信息和指导。