瑞司美替罗（Resmetirom）是美国Madrigal Pharmaceuticals研发的一款治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的新药，于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。目前，瑞司美替罗尚未在国内上市，也没有被纳入医保。本文将介绍瑞司美替罗的最新价格变化及其用药注意事项。

瑞司美替罗最新价格变化

价格概览

根据最新的市场数据，瑞司美替罗的价格如下：

• 60mg * 30片：约1215美元
• 80mg * 30片：约1485美元
• 100mg * 30片：约1755美元

这些价格均为老挝卢修斯生产的仿制药版本。虽然瑞司美替罗尚未在国内上市，但患者可以通过合法渠道购买到这款药物。由于市场需求和汇率波动，价格可能会有所变化，因此建议患者在购买前咨询专业的医疗顾问或药店。

价格波动因素

瑞司美替罗的价格受多种因素影响，包括市场需求、汇率变动、药品供应等。随着NASH患者数量的增加，瑞司美替罗的需求也在不断增长，这可能导致价格的波动。此外，汇率的变动也会影响进口药品的价格。例如，如果美元对其他货币升值，药品的价格可能会相对提高。

为了更好地了解价格变化，建议患者定期关注市场动态，及时获取最新的价格信息。同时，患者也可以通过参加临床试验或加入患者互助组织，获取更多关于药品价格和购买渠道的信息。

瑞司美替罗用药注意事项

肝功能损害患者用药指导

对于肝功能损害的患者，瑞司美替罗的使用需要特别注意。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）的患者应避免使用瑞司美替罗，因为这会增加药物的血药浓度和不良反应的风险。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者可以在医生的指导下使用，但不建议调整剂量。

患者在使用瑞司美替罗前，应进行全面的肝功能检查，以确保药物的安全使用。同时，医生应定期监测患者的肝功能指标，及时调整治疗方案。

肾功能损害患者用药指导

轻度或中度肾功能损害的患者可以使用瑞司美替罗，剂量与肾功能正常的患者相同。然而，瑞司美替罗尚未在严重肾功能损害的患者中进行研究，因此这类患者应谨慎使用，并在医生的密切监控下进行治疗。

患者在使用瑞司美替罗期间，应定期进行肾功能检查，以评估药物对肾脏的影响。如有必要，医生可能会调整药物剂量或更换其他治疗方案。

特殊人群用药指导

对于孕妇，目前尚无关于瑞司美替罗在孕妇中使用的数据，因此孕妇应避免使用该药物。NASH合并肝纤维化对母亲和胎儿都有风险，如妊娠期糖尿病、高血压并发症、早产和产后出血的风险增加。

哺乳期女性在使用瑞司美替罗时，应权衡母乳喂养的发育和健康益处与药物对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响。建议哺乳期女性在医生的指导下决定是否继续使用瑞司美替罗。

儿童和老年患者在使用瑞司美替罗时也需谨慎。瑞司美替罗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用。对于65岁及以上的老年患者，虽然在有效性上没有显著差异，但不良反应的发生率较高，因此应在医生的密切监控下使用。

药物相互作用注意事项

瑞司美替罗与某些药物存在相互作用，特别是与CYP2C8抑制剂。不推荐瑞司美替罗与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果必须与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，患者应减少瑞司美替罗的剂量。具体调整如下：

• 体重<100kg的患者，将瑞司美替罗的剂量减少至60mg，每日一次。
• 体重≥100kg的患者，应减少瑞司美替罗剂量至80mg，每日一次。

患者在使用瑞司美替罗期间，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的风险，并调整治疗方案。

以上内容详细介绍了瑞司美替罗的最新价格变化及其用药注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地了解和使用这款药物，确保治疗效果的同时，保障用药安全。