达普司他（Daprodustat），又称Jesdustat，是一种新型的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血病。该药物虽然尚未在中国正式上市，但患者可以通过正规医疗服务机构购买到仿制药。本文将详细介绍达普司他的价格、购买方式以及用药注意事项。

达普司他价格与购买方式

价格信息

目前，市面上主要有老挝卢修斯版的达普司他仿制药，其规格为1mg*100片，价格大约为50元人民币，约合7美元一盒。由于药品价格会因市场波动和地区差异而有所变化，建议患者在购买前咨询具体的价格信息。

购买渠道

尽管达普司他尚未在中国正式上市，但患者仍然可以通过以下几种途径购买到该药物：

• 正规医疗机构： 患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常有严格的药品审查和质量保证机制，可以确保患者购买到正品药物。
• 海外购药平台： 一些国际药品交易平台也提供达普司他的购买服务。患者在选择这些平台时，应仔细核实平台的资质和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。
• 专业药房： 部分专业的药店或药房也有可能提供达普司他的销售服务。患者在购买时应要求查看药品的批号和生产日期，确保药品的真实性和有效性。

无论通过哪种渠道购买，患者都应保留好购买凭证，以便在出现任何问题时进行维权。

用药注意事项

剂量调整

达普司他的剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。一般推荐的起始剂量如下：

• 未接受ESA治疗的成人： 起始剂量基于血红蛋白水平。对于同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者，需要调整剂量。
• 中度肝功能损害患者： 除起始剂量已经为1mg的患者外，中度肝功能损害（Child-Pugh类B）患者将达普司他的起始剂量减少一半。

在治疗过程中，应定期监测血红蛋白水平，并根据需要调整剂量。增加达普司他剂量的频率不要超过每4周一次。

药物相互作用

达普司他在与其他药物联合使用时，需要注意以下几点：

• CYP2C8抑制剂： 强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为会导致达普司他暴露明显增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他暴露量，因此在使用时应减少达普司他的剂量。
• CYP2C8诱导剂： CYP2C8诱导剂（如利福平）会减少达普司他暴露，可能导致药效丧失。在使用这些药物时，也应调整达普司他的剂量。

患者在使用达普司他时，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生进行合理的药物配伍。

不良反应与注意事项

达普司他常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。患者在使用达普司他时应注意以下几点：

• 血栓风险： 达普司他增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的。如果患者出现心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞或血管通路血栓形成的体征或症状，应立即就医。
• 高血压： 达普司他禁忌用于高血压未控制的患者。在接受达普司他治疗的患者中，也有高血压危象的报道。患者在用药期间需定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。
• 心力衰竭： 在ASCEND-D试验中，接受达普司他治疗的透析患者中有7.5%（3.3/100人年）因心力衰竭住院。在决定是否使用达普司他时，应考虑患者的心衰病史。

患者在使用达普司他时，应严格按照医生的指导进行，定期复查相关指标，及时调整治疗方案。